男性，33岁，乏力、低热、消瘦l年。脾脏肋下l0Cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是（ ）A．慢性粒细胞性白血病慢性期B．慢性粒细胞性白血病加速期C．慢性粒细胞性白血病急变期D．骨髓异常增生综合征的RAEB—T型E．类白血病反应
题目
男性，33岁，乏力、低热、消瘦l年。脾脏肋下l0Cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是（ ）
A．慢性粒细胞性白血病慢性期
B．慢性粒细胞性白血病加速期
C．慢性粒细胞性白血病急变期
D．骨髓异常增生综合征的RAEB—T型
E．类白血病反应
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
B；该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已大于10%，但仍大于30%，为加速期。
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第1题：
男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应
正确答案：B
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第2题：
男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140*109/L，血小板100*109/L，骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为A:大剂量抗生素抗感染
B:脾切除
C:HOAP方案化疗
D:羟基脲口服
E:VAP方案化疗答案：D解析：脾肿大，骨髓象原始粒细胞＜10%，pH染色体阳性均支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。 -
第3题：
男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10
/L，PLT24×10
/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是( )A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
E.类白血病反应答案：B解析：该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。 -
第4题：
男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。
正确答案：D
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第5题：
男性，24岁，贫血、消瘦、乏力2个月。脾肋下6cm。WBC30.0X109/L，Hb80g/L，RBC4.20X1012/L，Pit180X109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：增生Ⅰ级，中晚幼粒细胞明显增多，嗜酸、嗜碱细胞易见。最恰当的治疗为A. DA方案化疗
B.羟基脲
C.苯丁酸氮芥
D. VP方案化疗答案：B解析：