男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是A、隐匿性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾炎D、原发高血压肾损害E、急进性肾炎

题目

男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是

A、隐匿性肾炎

B、慢性肾炎

C、急性肾炎

D、原发高血压肾损害

E、急进性肾炎

相似考题

1.(2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病病史3年

2.男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿，夜尿0~1次。血压148/94mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞10~15个/HP，Hb100g/L，SUN10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是A、原发性高血压肾损害B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎

3.男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg,双下肢血压为180／105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、高血压1级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄

4.男性,61岁。首次就诊测血压150／100mmHg,下列措施正确的是()A.患者可诊断高血压B.患者安静休息半小时后测血压仍≥140/90mmHg可诊断高血压C.1周内复查2次，3次测量均≥140/90mmHg可诊断高血压D.2周内复查2次，3次测量均≥140/90mmHg可诊断高血压E.4周内复查2次，3次测量均≥140/90mmHg可诊断高血压

更多“男性，43岁。10年前测血压140／90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，46岁。近2年夜尿增多，偶有水肿，化验发现尿蛋白持续为(+)～(++),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++）。1周前患者受凉后出现腰痛，双下肢凹陷性水肿，BP190/110mmHg,尿蛋白(+++),RBC1～2个/HP,WBC0～1个/HP,颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低。在进行护理评估时，应询问的病史包括

    A、关节“晨僵”现象

    B、有无应用对肾脏有损害的药物

    C、近期感染史

    D、有无高血压家族史

    E、尿量及夜尿量


    参考答案：BCDE

  • 第2题：

    十九、男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP l60／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重l．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。
    与本病预后无关的是（）
    A.蛋白尿程度
    B.血尿程度
    C.高血压情况
    D.肾功能情况
    E.肾活检结果


    答案：B
    解析：
    慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭，病变进展速度个体差异较大，病理类型为重要因素，也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关，与血尿关系较小。

  • 第3题：

    男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）

    A肾性高血压

    B高血压1级

    C血压正常

    D原发性高血压

    E主动脉缩窄


    B
    略

  • 第4题：

    男孩，9岁。尿少，4天前入院。眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

    患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐，应考虑
    A.ARDS
    B.脑出血
    C.结核性脑膜炎
    D.休克
    E.高血压脑病

    答案：E
    解析：
    31.支持急性肾小球肾炎诊断，待化验尿常规及血清补体C3等进一步确诊。急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血、高血压脑病、肾功能不全等。出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，即高血压脑病表现。

  • 第5题：

    男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次/分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。

    与本病预后无关的是
    A.蛋白尿程度
    B.血尿程度
    C.高血压情况
    D.肾功能情况
    E.肾活检结果

    答案：B
    解析：
    1．高血压1年，已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考虑为诱因。
    2．进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。
    3．病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。光镜下可见病变呈局灶节段分布，表现为受累节段的硬化，相应肾小球萎缩，肾间质纤维化。
    4．试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。
    5．慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭，病变进展速度个体差异较大，病理类型为重要因素，也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关，与血尿关系较小。

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