一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是A、偏瘫B、偏身感觉障碍C、失语D、动眼神经瘫痪E、脑膜刺激征

题目

一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是

A、偏瘫

B、偏身感觉障碍

C、失语

D、动眼神经瘫痪

E、脑膜刺激征


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  • 第1题:

    患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识蒙咙,急诊来院。采集病史时应特别注意询问

    A、头痛的部位
    B、家人有无类似发作
    C、有无高血压、动脉硬化史
    D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
    E、有无全身慢性感染病灶

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

    最有参考价值的病史是
    A.有高血压家族史
    B.既往血压正常
    C.既往无头痛史
    D.有患病毒性肝炎史
    E.有颈椎病病史

    答案:B
    解析:

    1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊,应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史,都是本病的高危因素,因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常,故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼,但本病的发生于头痛史无关,故不答C。DE与本病的发生无关。
    2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等,故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著,但在妊娠高血压疾病中可显著增高,因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
    3.本例有头痛、眼花、无抽搐,应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者,是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐,为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致,应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术,否则如此高的血压和颅内压,未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次/分,说明胎儿缺氧并不严重,也不急于手术。故本题答案为E。

  • 第3题:

    王女士,26岁,初产妇,妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,护理评估时最有参考价值的病史是

    A.有泌尿系统感染史
    B.既往血压正常
    C.有高血压家族史
    D.既往无头痛
    E.有病毒性肝炎史

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    王女士,26岁,初产妇,妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,护理评估时最有参考价值的病史足

    A.既往无头痛
    B.既往血压正常
    C.有高血压家族史
    D.有泌尿系统感染史
    E.有病毒性肝炎史

    答案:B
    解析:
    以患者的症状高度怀疑妊娠期高血压疾病,结合既往血压进行诊断。

  • 第5题:

    一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是

    A.偏瘫
    B.动眼神经瘫痪
    C.偏身感觉障碍
    D.失语
    E.脑膜刺激征

    答案:E
    解析: