患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、家族性高脂血症C、消化道穿

题目

患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、家族性高脂血症

C、消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎

F、急性肠梗阻

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血、尿淀粉酶

B、腹部X线片

C、腹部超声

D、腹部CT

E、血脂

F、基因诊断

目前调节患者血脂异常，首选的药物是(提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10 mmol/L，血TC 5.17 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 30.3 mmol/L，HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。)A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合剂

D、烟酸类

E、胆固醇吸收抑制剂

F、中药

相似考题

1.患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗感染C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物

2.急性胰腺炎的典型症状是A:上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解 B:上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 C:阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位 D:脐周阵发性疼痛，停止排便和排气 E:上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

3.急性胰腺炎的典型症状是A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解 B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位 D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气 E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

4.急性胰腺炎的典型症状是A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E、上腹部剧烈疼痛，左上臂内侧放射

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：AC


问题 2 答案：ABCDE


问题 3 答案：B

更多“患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是

    A.奥曲肽
    B.抗感染
    C.H2受体拮抗剂
    D.质子泵阻滞剂
    E.抗胆碱能药物

    答案：E
    解析：
    应用阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

  • 第2题：

    患者男，46岁，饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛。反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分，诊断为急性胰腺炎，不宜应用的药物是（ ）。

    A.奥曲肽
    B.抗感染
    C.H2受体拮抗剂
    D.质子泵阻滞剂
    E.吗啡

    答案：E
    解析：
    吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此急性胰腺炎患者禁用吗啡。

  • 第3题：

    患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是（）。

    A急性胰腺炎

    B家族性高脂血症

    C消化道穿孔

    D急性胆囊炎

    E急性阑尾炎

    F急性肠梗阻


    A,C
    略

  • 第4题：

    关于急性胰腺炎病人疼痛特点，描述正确的是( )

    A.为脐周痛
    B.可放射至右肩部
    C.进食可缓解
    D.弯腰可加重疼痛
    E.呈持续性

    答案：E
    解析：
    腹痛为急性胰腺炎主要表现，多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，酗酒或暴饮暴食后发病。腹痛常位于上腹中部，疼痛呈持续性钝痛、刀割、钻痛或绞痛，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝体位可减轻疼痛。剧痛持续时间较长，当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹。少数年老体弱者疼痛轻微甚至无疼痛。

  • 第5题：

    患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。目前调节患者血脂异常，首选的药物是（提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10mmol/L，血TC5.17mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，TG30.3mmol/L，HDL-C1.6mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。）（）。

    A他汀类

    B贝特类

    C胆酸螯合剂

    D烟酸类

    E胆固醇吸收抑制剂

    F中药


    B
    略

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