某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。此患者可初步诊断为A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胃肠炎D、胆囊炎E、胰腺癌为了进一步确认，应首选哪项检查A、血清淀粉酶B、胃镜C、B超D、X线E、肿瘤标记物若经检查与初步诊断相符，应选用下列何种治疗方法A、抗生素治疗B、减少胰液分泌治疗C、抑酸治疗D、手术治疗E、以上均错误

题目

某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。此患者可初步诊断为A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胃肠炎

D、胆囊炎

E、胰腺癌

为了进一步确认，应首选哪项检查A、血清淀粉酶

B、胃镜

C、B超

D、X线

E、肿瘤标记物

若经检查与初步诊断相符，应选用下列何种治疗方法A、抗生素治疗

B、减少胰液分泌治疗

C、抑酸治疗

D、手术治疗

E、以上均错误

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1.男性，64岁，进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌

2.男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌

3.男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌

4.男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦10kg。查体:慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及包块,Courvoisier征阳性。最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、胰头癌C、原发性肝癌D、胆石症E、胃癌

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  • 第1题：

    男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

    A.慢性胆囊炎

    B.胆石症

    C.原发性肝癌

    D.胃癌

    E.胰头癌


    正确答案：E
    黄疸的出现是胰头癌的特征性症状，由于胰腺癌有浸润的生物学特征，黄疸可早期出现，但不是早期症状，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，持续而不缓解，致不能平卧，常坐而前俯，通宵达旦，十分痛苦，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

  • 第2题：

    某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。

    为了进一步确认，应首选哪项检查
    A.血清淀粉酶
    B.X线
    C.肿瘤标记物
    D.胃镜
    E.B超

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。

    此患者可初步诊断为
    A.胃肠炎
    B.胰腺癌
    C.急性胰腺炎
    D.慢性胰腺炎
    E.胆囊炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

    A.慢性胆囊炎
    B.胆石症
    C.原发性肝癌
    D.胃癌
    E.胰头癌

    答案：E
    解析：
    黄疸的出现是胰头癌的特征性症状，由于胰腺癌有围管侵润的生物学特征，黄疸可早期出现，但不是早期症状，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，持续而不缓解，致不能平卧，常坐而前俯，通宵达旦，十分痛苦，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

  • 第5题：

    某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。

    若经检查与初步诊断相符，应选用下列何种治疗方法
    A.减少胰液分泌治疗
    B.抗生素治疗
    C.手术治疗
    D.抑酸治疗
    E.以上均错误

    答案：C
    解析：

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