6岁男孩，消瘦、气短、易乏力，近年来出现青紫，既往多次患呼吸道感染，有时合并心力衰竭。查体：身高100cm，体重12kg ，血压75/50mmhg，营养发育差、杵状指、趾，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级响亮粗燥的全收缩期杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉P2亢进。胸片提示：双肺纹理增多紊乱，左右心室均增大，以右心室增大为主。可能的诊断是？诊断依据有哪些?
题目
6岁男孩，消瘦、气短、易乏力，近年来出现青紫，既往多次患呼吸道感染，有时合并心力衰竭。查体：身高100cm，体重12kg ，血压75/50mmhg，营养发育差、杵状指、趾，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级响亮粗燥的全收缩期杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉P2亢进。胸片提示：双肺纹理增多紊乱，左右心室均增大，以右心室增大为主。可能的诊断是？诊断依据有哪些?
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第1题：
男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于1．2×109／L，CD4／CD3 10％。下列哪种情况最为可能
A．呼吸道合胞病毒感染
B．人类轮状病毒感染
C．人类免疫缺陷病毒感染
D．巨细胞病毒感染
E．以上都不是
正确答案：C
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第2题：
3岁患儿，年幼就出现青紫，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指(趾)，喜蹲踞。该患儿最易出现的并发症为A.脑栓塞、脑脓肿
B.心力衰竭
C.贫血
D.感染性心内膜炎
E.呼吸道感染答案：A解析： -
第3题：
患儿11月 生后有反复呼吸道感染，2天前出现发热，咳嗽，今日出现烦躁不安，尿少。查体：呼吸68次/分，口唇青紫，两肺满布细湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，P2亢进，心率190次/分，肝右肋下4 cm，双足背轻度浮肿。诊断？
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并肺炎
C．室间隔缺损合并心力衰竭
D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 -
第4题：
6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断A、RogEr’s病
B、房间隔缺损
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭答案：D解析：先天愚型，有50%会合并有先天性心脏病，患儿有杂音，肺动脉第二心音亢进，右室增大，考虑是室间隔缺损。
晚期可出现梗阻性（器质性）肺动脉高压，出现持久青紫，即艾森门格综合征。 -
第5题：
6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断A、RogErs病
B、房间隔缺损
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭答案：D解析：先天愚型，有50%会合并有先天性心脏病，患儿有杂音，肺动脉第二心音亢进，右室增大，考虑是室间隔缺损。
晚期可出现梗阻性（器质性）肺动脉高压，出现持久青紫，即艾森门格综合征。