关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起,亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化,葡萄球菌居首位,链球菌已退至第二,其次为肠球菌C、感染性心内膜炎手术指征包括:心力衰竭、难治性感染、栓塞事件D、感染性心内膜炎周围体征包括:淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害E、感染性心内膜炎抗生素应用原则:早期、足量(大剂量、长疗程,通常用药4~6周)、静脉用药

题目
关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )

A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起,亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起

B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化,葡萄球菌居首位,链球菌已退至第二,其次为肠球菌

C、感染性心内膜炎手术指征包括:心力衰竭、难治性感染、栓塞事件

D、感染性心内膜炎周围体征包括:淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

E、感染性心内膜炎抗生素应用原则:早期、足量(大剂量、长疗程,通常用药4~6周)、静脉用药


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  • 第1题:

    下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是

    A、静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎

    B、所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查

    C、所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗

    D、胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎

    E、目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂


    参考答案:C

  • 第2题:

    关于感染性心内膜炎的叙述,下列哪项是正确的?
    a.赘生物》10mm时,易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
    c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


    答案:A
    解析:
    由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%,因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断;同样的道理,血培养也有一定的假阳性,因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期,可能还没有赘生物形成,因此超声心动图阴性,也不能排除诊断。赘生物 IOmm时,脱落后 易栓塞血流远端动脉(A对)。

  • 第3题:

    下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是()

    A静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎

    B所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查

    C所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗

    D胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎

    E目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂


    C

  • 第4题:

    关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述,正确的是
    A.几乎所有患者均可出现杂音 B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起
    C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见 D. —般不伴发热


    答案:C
    解析:
    80% ~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内 膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣,因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以 主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状,因此心脏杂音常与发热并存。 临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音(提示主动脉瓣关闭不全),是最具特征性的表现。

  • 第5题:

    关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述,正确的是( )

    A.几乎所有患者均可出现杂音
    B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起
    C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见
    D.一般不伴发热

    答案:C
    解析:
    80%~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣,因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状,因此心脏杂音常与发热并存。临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音(提示主动脉瓣关闭不全),是最具特征性的表现。