题干:女性,34岁。l个月来胸骨后烧灼样不适与反酸就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感 问题1:下列哪一项处理是错误的A.少食多餐B.应用考来烯胺消胆胺C.应用多潘立酮D.应用抗胆碱能药物E.应用H2受体拮抗剂

题目

题干:女性,34岁。l个月来胸骨后烧灼样不适与反酸就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感 问题1:下列哪一项处理是错误的

A.少食多餐

B.应用考来烯胺消胆胺

C.应用多潘立酮

D.应用抗胆碱能药物

E.应用H2受体拮抗剂


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  • 第1题:

    女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。

    该病例最可能的诊断是
    A.食管癌
    B.反流性食管炎
    C.慢性浅表性胃炎
    D.心绞痛
    E.食管贲门失弛缓症

    答案:B
    解析:
    反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段粘膜的炎症,本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常,导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,引起食管炎症和食管的功能障碍:临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。为了减少胃肠内容物的反流,睡时将床头抬高10~20cm。抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力应避免应用。

  • 第2题:

    共用题干
    男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

    治疗胃食管反流病的主要措施是
    A:饮食少量多餐
    B:抑制胃酸分泌
    C:保护胃食管黏膜
    D:促进胃肠动力
    E:手术切除

    答案:B
    解析:
    多种因素参与胃食管反流病的发病,反流至食管的胃酸是GERD的主要致病因素,故抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施,抑制胃酸的药物包括Hz受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)等A、B、D选项为H2受体拮抗药,C选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物,而埃索美拉唑是单一的S型异构体,肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病,埃索关拉唑一次20mg;一日1~2次。维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻,发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。

  • 第3题:

    女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。请问那么该病例最可能的诊断是()。

    A食管癌

    B反流性食管炎

    C慢性浅表性胃炎

    D心绞痛

    E食管贲门失弛缓症


    B

  • 第4题:

    女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。

    下列哪一项处理是错误的
    A.少食多餐
    B.考来烯胺(消胆胺)
    C.多潘立酮
    D.抗胆碱能药物
    E.H受体拮抗剂

    答案:D
    解析:
    反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段粘膜的炎症,本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常,导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,引起食管炎症和食管的功能障碍:临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。为了减少胃肠内容物的反流,睡时将床头抬高10~20cm。抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力应避免应用。

  • 第5题:

    女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是()。

    A平卧位

    B俯卧位

    C左侧卧位

    D睡时床头抬高

    E头低脚高位


    D