男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。哪种疾病可能性最大 ( )A、十二指肠球后溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、胃粘膜脱垂
D、十二指肠炎
E、慢性胆囊炎
上述病例进一步确诊的方法,首选是 ( )A、胆囊造影
B、钡餐检查
C、手术探查
D、胃镜检查
E、胃泌酸功能检查
首选治疗药物为 ( )A、胃舒平
B、生胃酮
C、洛赛克
D、丙谷胺
E、阿托品
第1题:
第2题:
男,36岁,农民,反复上腹部疼痛半年,多为饥饿痛,进食后可缓解,偶有返酸,无呕吐。无烟酒嗜好。查体:腹平软,剑下轻压痛。X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影。口服甲氰咪胍2周后症状缓解,之后又继续口服1个月。2年后上述症状复发。查体和钡餐检查同前。你认为疾病复发的主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案。
复发的主要原因是幽门螺杆菌(HP)感染应检测是否有HP感染,如HP阳性,应首先抗HP治疗,必要时在抗HP治疗结束后再给予2~4周抑制胃酸分泌治疗方案:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(PPI或铋剂+两种抗生素均为正确)疗程7天
略
第3题:
患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹元压痛,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。该患者可能出现的并发症有()。
A感染性休克
B肝性脑病
C水电解质紊乱
D上消化道出血
E低血糖
F肝肾综合征
第4题:
男,40岁,间歇性上腹疼痛10年,疼痛多为餐前,进食后可缓解。查体:腹平软,剑下偏右有压痛,肝脾未扪及。钡餐见十二指肠球部变形。最可能是下列哪种疾病( )
A慢性胃炎
B十二指肠球后溃疡
C十二指肠球部溃疡
D非溃疡性消化不良
E十二指肠炎
第5题:
男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。 上述病例进一步确诊的方法,首选是( )
A胆囊造影
B钡餐检查
C手术探查
D胃镜检查
E胃泌酸功能检查