患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。目前该患者最危险的因素是A、休克B、低钠血症C、酸中毒D、低钾血症E、中枢神经系统并发症F、碱中毒首要的急救处理为A、1/4张液20ml/kg快速扩容B、1/6张液20ml/kg快速扩容C、等张液20ml/kg快速扩容D、缓慢静脉滴注1/4张液E、腹膜透析F、1/2张液20ml/kg快速扩容最可能的原因是(提示休克纠正

题目

患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。目前该患者最危险的因素是A、休克

B、低钠血症

C、酸中毒

D、低钾血症

E、中枢神经系统并发症

F、碱中毒

首要的急救处理为A、1/4张液20ml/kg快速扩容

B、1/6张液20ml/kg快速扩容

C、等张液20ml/kg快速扩容

D、缓慢静脉滴注1/4张液

E、腹膜透析

F、1/2张液20ml/kg快速扩容

最可能的原因是(提示休克纠正后，查血钠为175mmol/L，予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。)A、血钠下降太快致脑水肿

B、血钠下降不满意致病情加重

C、低钙

D、低镁

E、颅内出血

F、低血糖

相似考题

1.患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。该患儿临床诊断是( )A．婴幼儿腹泻B．婴幼儿腹泻，轻型C．婴幼儿腹泻，重型D．消化不良，轻型E．消化不良，重型

2.男性，30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T 35．5℃，P 120次／分，BP70／40 mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC 18×109／L，Hb 170g／L；粪常规检查：水样便，镜检WBC 0～2／HP。为明确诊断，应首先进行的检查是A．结肠镜检查B．红细胞沉降率C．粪隐血D．粪便动力及制动试验E．血生化

3.患者男性，28岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0～3/HP，RBC0～2/HP。最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾 B、阿米巴痢疾 C、霍乱 D、胃肠型细菌性食物中毒 E、溃疡性结肠炎

4.男，30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来，查体：T35.5℃，P120次／分，BP70／40mmHg，精神萎缩，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，实验室检查：血WBC18×10／L，Hb170g／L，粪常规检查：水样便，镜检WBC0-2／HP，为明确诊断，应首选进行的检查是：A.结肠镜检查B.血沉C.粪隐血D.粪便动力及制动试验E.血生化

更多“患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次／min,R38次／min,BP60／40mm ”相关问题

  • 第1题：

    男,30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来，查体：T35.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎缩，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃，实验室检查：血WBC18X109/L1HbnOgZL.粪常规检查：水样便，镜检WBC0—2/HP，为明确诊断,应首选进行的检查是：
    A.结肠镜检查
    B.血沉
    C.粪隐血
    D.粪便动力及制动试验
    E.血生化


    答案：D
    解析：
    根据患者的症状宜选择粪便动力和制动试验。

  • 第2题：

    患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。最可能的诊断是（）

    A急性胃炎

    B急性胰腺炎

    C尿崩症

    D1型糖尿病合并酮症酸中毒

    E急性阑尾炎


    D
    略

  • 第3题：

    患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m2；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。最可能的诊断是（）。

    A急性胃炎

    B急性胰腺炎

    C尿崩症

    D1型糖尿病合并酮症酸中毒

    E急性阑尾炎


    D
    略

  • 第4题：

    患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。确诊应进行的检查是（）

    A尿常规和血常规

    B血糖测定

    C腹部B超

    D胸部X线片

    E急查血糖、电解质、酮体和血气分析


    E
    略

  • 第5题：

    患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是（）（提示：经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）

    A立即上报疫情

    B粪培养分离大肠埃希菌O157：H7

    C进行隔离治疗

    D小剂量使用敏感抗生素

    E进行O157：H7毒素检测

    F症状缓解可出院随访

    G恢复后做肠镜检查


    A,B,C,D,E
    略

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