患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是A、风湿活动B、感染性心内膜炎C、大叶性肺炎D、系统性红斑狼疮活动E、活动性肺结核下列检查对明确诊断最有帮助的是A、白细胞计数和分类B、血沉C、C-反应蛋白D、超声心动图E、血培养应采用的治疗措施：A、大剂量抗生素B、利尿剂C、洋地黄D、血管紧张素转换酶抑制剂E、输血

题目

患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是A、风湿活动

B、感染性心内膜炎

C、大叶性肺炎

D、系统性红斑狼疮活动

E、活动性肺结核

下列检查对明确诊断最有帮助的是A、白细胞计数和分类

B、血沉

C、C-反应蛋白

D、超声心动图

E、血培养

应采用的治疗措施：A、大剂量抗生素

B、利尿剂

C、洋地黄

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、输血

相似考题

1.患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病超声心动图最可能发现A、右室右房肥大B、右心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心脏无变化

2.患者，男性，15岁，体检发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，超声心动图如图所示，诊断正确的是A、房间隔膨出瘤伴破口形成B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、室间隔膜部瘤伴破口形成E、心内膜垫缺损

3.患儿女,1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体:体重7kg,呼吸40次／分,心率130次／分,律齐,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

4.患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

更多“患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男,12岁,发现心脏杂音10年。查体:胸骨左缘第3肋间隙4／6级收缩期杂音。ECG:窦性心律,左心室高电压。经胸超声多普勒:胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于9~11点。该室间隔缺损类型为( )

    A、膜部室间隔缺损

    B、肌部室间隔缺损

    C、漏斗部室间隔缺损

    D、膜周部室间隔缺损

    E、干下型室间隔缺损


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是

    A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉狭窄


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

    A.室间隔缺损合并急性心衰
    B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
    C.感染性心内膜炎合并肺部感染
    D.室间隔缺损合并肺部感染
    E.室间隔缺损合并支气管扩张症

    答案：B
    解析：
    该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B。

  • 第4题：

    患者女，7个月，因“体检发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是

    A、呼吸

    B、血压

    C、心率

    D、尿量

    E、体温


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者女，7个月，因“体检发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是

    A.呼吸
    B.血压
    C.心率
    D.尿量
    E.体温

    答案：A
    解析：

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