女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg)，颈部抵抗感明显，Kernig征(+)，其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑A、脑出血B、脑炎C、偏头痛发作D、脑栓死E、蛛网膜下隙出血该病最常见的原因为A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压动脉硬化性动脉瘤D、颅内肿瘤E、脑血管炎下列哪项检查结果对诊断具有特异性A、颈项抵抗B、眼底检查发现玻璃体下片状出血C、偏瘫体征D、失语症E、Babinski征(+)该病治疗后曾一度好转，但发病7d后又

题目

女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg)，颈部抵抗感明显，Kernig征(+)，其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑A、脑出血

B、脑炎

C、偏头痛发作

D、脑栓死

E、蛛网膜下隙出血

该病最常见的原因为A、先天性动脉瘤

B、脑血管畸形

C、高血压动脉硬化性动脉瘤

D、颅内肿瘤

E、脑血管炎

下列哪项检查结果对诊断具有特异性A、颈项抵抗

B、眼底检查发现玻璃体下片状出血

C、偏瘫体征

D、失语症

E、Babinski征(+)

该病治疗后曾一度好转，但发病7d后又出现意识障碍，临床考虑最可能的原因为A、再出血

B、脑血管痉挛

C、脑积水

D、发生低钠血症

E、脑血栓形成

相似考题

1.男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37．2℃，血压压135／85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑A．小脑肿瘤B．脑炎C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．偏头痛

2.男,39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.2℃,血压18／10kPa,其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断:A、头颅CTB、头MRAC、腰椎穿刺D、颈椎正、斜位片E、脑室造影

3.男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 （ ） 。

4.男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(＋)，体温37.2℃，血压 135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑A．小脑肿瘤B．脑炎C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．偏头痛

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  • 第1题：

    男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃，血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 （ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：


    男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

    患者常见的并发症为
    A.感染
    B.癫痫
    C.昏迷
    D.脑血管痉挛
    E.脑积水

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37．2℃，血压140／80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑

    A.偏头痛
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑膜炎
    E.脑炎

    答案：C
    解析：

  • 第4题：


    男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

    患者最重要的确诊检查为
    A.脑CT
    B.腰穿检查
    C.脑血管造影
    D.脑MRI
    E.脑血管超声

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）

    患者最重要的确诊检查为
    A.脑CT
    B.腰穿检查
    C.脑血管造影
    D.脑MRI
    E.脑血管超声

    答案：B
    解析：
    1.蛛网膜下腔出血的临床以起病急骤、剧烈头痛伴呕吐、烦躁不安、谵妄、脑膜刺激征阳性为特点，但无意识障碍。此患者症状和体征符合此诊断。
    2.蛛网膜下腔出血血液刺激以及血液释放的化学物质引起血管继发痉挛，是其最常见的并发症。
    3.蛛网膜下腔出血确诊最主要的检查是腰穿脑脊液检查为血性脑脊液。对头颅CT正常情况下的蛛网膜下腔出血最有价值。

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