女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次／分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为 ( )A、慢性喘息性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、继发性肺间质性纤维化D、支气管扩张症E、肺结核

题目
女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次／分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为 ( )

A、慢性喘息性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、继发性肺间质性纤维化

D、支气管扩张症

E、肺结核

相似考题

1.女性,62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳。查体:消瘦,呼吸浅促。呼吸频率26次／分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是( )A、限制性通气功能障碍和弥散量减少B、限制性通气功能障碍和弥散量增加C、阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D、阻塞性通气功能障碍和弥散量增加E、阻塞性通气功能障碍

2.女性， 42 岁，主因 " 活动后气短半年，加重 1 个月 " 进院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部 X 线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚该患者若进行肺功能检查，可能的结果为A、限制性通气障碍 B、阻塞性通气障碍 C、残／总比增加 D、肺总量增加 E、弥散功能无变化

3.男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。 该患者可能的肺功能改变是A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍和弥散量减少 C.混合性通气功能障碍 D.最大通气量降低

4.患者最近半年在晨练时自觉气短，伴有干咳，无发热，无咳痰，就诊肺CT提示双肺间质改变，肺功能为限制性通气障碍，关于该疾病下列说法不正确的是A．双肺底可闻及Velcro啰音B．隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促C．可有杵状指D．肺功能FEV1＜80%及FEV1/FVC＜70%E．弥散功能降低

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  • 第1题：

    患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚

    该患者若进行肺功能检查，可能的结果为
    A.残／总比增加
    B.阻塞性通气障碍
    C.肺总量增加
    D.弥散功能无变化
    E.限制性通气障碍

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。 为获得确凿诊断依据，应行（　）

    A痰细菌学检查

    BHRCT

    C肺扫描

    D肺活检病理检查

    ESACE活性测定


    D
    略

  • 第3题：

    女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为（　）

    A慢性喘息性支气管炎

    B慢性阻塞性肺疾病

    C继发性肺间质性纤维化

    D支气管扩张症

    E肺结核


    C
    略

  • 第4题：

    女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果（　）

    A阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

    B限制性通气功能障碍和弥散量增加

    C阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

    D限制性通气功能障碍和弥散量减少

    E肺功能检查结果正常


    D
    略

  • 第5题：

    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。为获得确凿诊断依据，应行（）

    A痰细菌学检查

    BHRCT

    C肺扫描

    D肺活检病理检查

    ESACE活性测定


    D
    略

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