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  • 第1题:

    某脑出血患者住院期间,出现剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸变慢、瞳孔不等大,应考虑

    A、呼吸道不通畅

    B、呼吸衰竭

    C、室颤先兆

    D、脑疝

    E、脑出血加重


    参考答案:D

  • 第2题:

    护理急性脑血管病患者时,发现患者突然呼吸减慢,瞳孔不等大,应考虑( )

    A.窒息

    B.脑疝

    C.呼吸衰竭

    D.室颤先兆

    E.脑出血加重


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士考虑其发生了
    A.脑出血加重
    B.脑疝
    C.室颤
    D.脑神经损害
    E.窒息

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,67岁,高血压20余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检:有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。该病人忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了( )

    A.室颤

    B.脑出血加剧

    C.脑疝

    D.窒息

    E.脑神经损害


    正确答案:C

  • 第5题:


    患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

    该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士考虑其发生了
    A.窒息
    B.脑出血加重
    C.脑疝
    D.室颤
    E.脑神经损害

    答案:C
    解析:

    脑出血以壳核出血最多见,最常累及内囊,出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲(称为“三偏征”)。
    昏迷患者肩下垫高,并使颈部伸展,以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
    脑出血病人出现颅内压增高症状,如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现,考虑其出现脑疝。
    脑疝的抢救为保持呼吸道通畅,防止舌根后坠和窒息,及时清除呕吐物和口鼻分泌物;给氧;建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降颅压药物;备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时,可用硫酸镁等药物降压。