患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是A、1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律B、3 Hz的全面性棘慢波复合节律C、快（8~10 Hz左右）棘波节律D、一侧额部起源的节律性活动E、高度失律患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5 Hz）。其可能的发作类型是A、复杂部分性发作B、非典型失神发作C、强直发作D、肌阵挛发作E、肌阵挛

题目

患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是A、1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律

B、3 Hz的全面性棘慢波复合节律

C、快（8~10 Hz左右）棘波节律

D、一侧额部起源的节律性活动

E、高度失律

患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5 Hz）。其可能的发作类型是A、复杂部分性发作

B、非典型失神发作

C、强直发作

D、肌阵挛发作

E、肌阵挛-失张力发作

EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是A、获得性失语癫痫

B、内侧颞叶癫痫

C、肌阵挛失神癫痫

D、Lennox-Gastaut综合征

E、Dravet综合征

相似考题

1.患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、精神运动性发作D、精神运动性持续状态E、肌阵挛性癫痫状态

2.男性，13岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。6小时前有类似发作1次( )。A.癫痫，全面性强直阵挛发作B.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态C.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作D.癔病发作E.癫痫，全面性失神性发作

3.男性，15岁，3年来发复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作4次，间隙期神志清楚( )。A.癫痫，全面性强直阵挛发作B.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态C.癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作D.癔病发作E.癫痫，全面性失神性发作

4.患者癫痫病史3年，发作时有突然意识丧失，对称性、节律性四肢抽动，瞳孔扩大等表现，随之逐渐恢复，前后持续约5～10分钟，此癫痫发作最可能的类型是( )A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、强直-阵挛发作E、癫痫持续状态

更多“患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息, ”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况A、强直性发作

    B、阵挛性发作

    C、部分继发全身性发作

    D、癫痫持续状态

    E、癫痫连续状态

    急诊处理时首选何种药物A、苯妥英钠

    B、地西泮

    C、苯巴比妥

    D、甘露醇

    E、呋塞米


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解患儿的发作属于下列哪种情况A、强直性发作

    B、阵挛性发作

    C、部分继发全身性发作

    D、癫痫持续状态

    E、癫痫连续状态

    急诊处理时首选何种药物A、苯妥英钠

    B、地西泮

    C、苯巴比妥

    D、甘露醇

    E、呋塞米


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    男性患者，27岁，2年来时有发作意识丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作，该患者所患疾病是（）

    A．强直性大发作

    B．肌阵挛性大发作

    C．癫痫持续状态

    D．癫痫强直-阵挛发作


    B 地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药，既可以静脉或肌内注射，又可以口服。

  • 第4题：

    患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状，叙述正确的是A、热性发作，属于反射性发作

    B、热性发作，全面性癫痫

    C、热性发作，但不诊断为癫痫

    D、非典型热性发作，部分性发作

    E、非典型热性发作，全面性发作

    关于热性发作，叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性

    B、患病年龄为6个月~6岁

    C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫

    D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型

    E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    男性，14岁。3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。1天来有类似发作十余次，间歇期持续昏迷。最可能的诊断是

    A.癫痫单纯部分性发作
    B.癫痫不典型失神发作
    C.癫痫典型失神发作
    D.癫痫全面性强直一阵挛发作
    E.癫痫持续状态

    答案：E
    解析：
    癫痫持续状态：癫痫持续发作或癫痫状态，是指1次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平，病人始终处于昏迷状态，随反复发作而间歇期越来越短，体温升高，昏迷加深。

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