患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征(GBS)
B、多灶运动神经病
C、运动神经元病
D、血管炎性神经病
E、多发性肌炎
下一步应检查A、血清钾测定
B、空腹血糖
C、脑电图
D、复查肌电图和神经传导速度,脑脊液检测
E、颅脑MRI
明确诊断为GBS,其首选的治疗方案是A、各种维生素
B、静脉注射免疫球蛋白
C、其他免疫抑制药
D、大剂量激素冲击治疗
E、血浆交换
第1题:
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
第2题:
第3题:
男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示()。
A肌力0级
B肌力1级
C肌力2级
D肌力3级
E肌力4级
第4题:
第5题:
男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示()
A肌力0级
B肌力1级
C肌力2级
D肌力3级
E肌力4级