患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。为明确诊断应检查A、血电解质B、脑脊液C、颅脑MRID、颈部MRIE、神经传导测定F、神经活检目前主要考虑的疾病有A、急性脊髓炎B、低钾性周期性瘫痪C、脑血管病D、吉兰-巴雷综合征（GBS）E、感觉神经节神经病F、脑干病变目前首选的治疗包括(提示 实验室检查：血电解质正常，血神经节苷脂抗体（－），脑脊液检查正常。神经传导测定：上下肢周围

题目

患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。为明确诊断应检查A、血电解质

B、脑脊液

C、颅脑MRI

D、颈部MRI

E、神经传导测定

F、神经活检

目前主要考虑的疾病有A、急性脊髓炎

B、低钾性周期性瘫痪

C、脑血管病

D、吉兰-巴雷综合征（GBS）

E、感觉神经节神经病

F、脑干病变

目前首选的治疗包括(提示 实验室检查：血电解质正常，血神经节苷脂抗体（－），脑脊液检查正常。神经传导测定：上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常；双侧正中神经F波潜伏期延长，F波出现率稍下降。)A、营养神经

B、抗生素

C、抗病毒治疗

D、静脉注射免疫球蛋白

E、大剂量激素冲击治疗

F、环磷酰胺

发病2周后复查神经传导测定，可能会出现的异常表现有A、运动神经传导速度减慢

B、感觉神经传导速度减慢

C、F波潜伏期延长

D、F波潜伏期缩短

E、异常的波形离散

F、不会出现异常表现

相似考题

1.30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图

2.重度阿尔茨海默病(AD)最明显的神经系统体征是A、四肢肌张力增高，呈铅管样强直B、四肢肌张力增高，肢体屈曲C、四肢肌张力降低，呈松弛性瘫痪D、四肢肌张力降低，肢体屈曲E、四肢肌力、肌张力均明显降低

3.男性患者，40岁，白天干农活，晚上吃饱后入睡，次日晨起四肢瘫痪。查体：神清语明，脑神经正常，四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减低，双侧Babinski征阴性，最可能的诊断是A．癔病B．急性脊髓炎C．脊髓空洞症D．周期性瘫痪E．脊髓血管病

4.某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F 波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性格林-巴利综合征C、急性脊髓灰质炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性瘫痪

更多“患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力 ”相关问题

  • 第1题：

    男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是

    A、病情晨起轻，傍晚重

    B、常有家族史

    C、有吞咽困难，饮水呛咳

    D、背痛，有束带样感

    E、饱餐和剧烈活动后起病


    参考答案：C

  • 第2题：

    某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

    A.急性脊髓炎
    B.急性格林-巴利综合征
    C.急性脊髓灰质炎
    D.进行性脊肌萎缩症
    E.周期性瘫痪

    答案：B
    解析：
    定位于周围神经根，为格林-巴利综合征。

  • 第3题：

    患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。目前治疗包括（）

    A调节饮食

    B手术治疗

    C适当运动

    D酶替代治疗

    E静脉输注前列地尔

    F基因治疗


    A,C,D,F
    略

  • 第4题：

    男,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是

    A、测空腹血糖

    B、做头部CT扫描

    C、查脑脊液

    D、测血钾

    E、脑电图描记


    参考答案：D

  • 第5题：

    某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

    A、急性脊髓炎
    B、进行性脊肌萎缩症
    C、急性格林-巴利综合征
    D、急性脊髓灰质炎
    E、周期性瘫痪

    答案：C
    解析：
    定位于周围神经根，为格林-巴利综合征。

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