32岁农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L治疗应是A、驱钩虫B、驱钩虫+口服铁剂C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁D、输血+注射右旋糖酐铁E、口服叶酸或注射维生素B

题目

32岁农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L治疗应是

A、驱钩虫

B、驱钩虫+口服铁剂

C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D、输血+注射右旋糖酐铁

E、口服叶酸或注射维生素B


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  • 第1题:

    患者,男,35岁,农民。感觉头昏乏力入院。查体:粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。

    该患者的药物治疗方案应包括( )
    A.驱钩虫+亚叶酸钙
    B.驱钩虫+口服铁剂
    C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
    D.输血+注射右旋糖酐铁
    E.口服叶酸和注射维生素B

    答案:B
    解析:
    本题考查缺铁性贫血的治疗。钩虫感染采取驱钩虫治疗。缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。在铁剂选择上,以口服制剂尤其是吸收较高的亚铁剂为首选。故答案选B。

  • 第2题:

    30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。

    该患者的药物治疗方案应包括查看材料

    A.驱钩虫
    B.驱钩虫+口服铁剂
    C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
    D.输血+注射右旋糖酐铁
    E.口服叶酸和注射维生素B12

    答案:B
    解析:
    口服铁剂胃肠道吸收有自限现象,即铁的吸收与体内储存量有关,正常人的吸收率为10%,贫血者为30%。通常口服铁剂后4~5日,血液中网织红细胞数即可上升,7~12日达峰。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3~6个月,以补充缺失的贮存铁量。如有条件进行铁蛋白测定,可在血清铁蛋白上升到30~50μg/L后停药。无机铁剂的胃肠道不良反应较有机铁剂明显,但价格低廉。

  • 第3题:

    男性,30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(),血红蛋白60×109,治疗应是()

    A驱钩虫

    B驱钩虫口服铁剂

    C驱钩虫注射右旋糖酐铁

    D输血注射右旋糖酐铁

    E口服叶酸或注射维生素B12


    B

  • 第4题:

    30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L。诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。
    该患者的药物治疗方案应包括

    A. 驱钩虫
    B. 驱钩虫+口服铁剂
    C. 驱钩虫+注射右旋糖苷铁
    D. 输血+注射右旋糖苷铁
    E. 口服叶酸和注射维生素B12

    答案:B
    解析:
    铁是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下,人体不会缺铁,只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者,铁的需要量增加而铁供应不足,才会出现铁缺乏或缺铁性贫血,需要铁剂治疗。常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在铁剂选择上,以口服制剂为首选,以吸收较高的亚铁剂为首选。机体内铁含量正常者,铁剂口服后5%~10%自肠黏膜吸收。缺铁患者,摄入铁剂后20%~30%可被吸收。铁剂有收敛性,常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退,多与剂量及品种有关;铁剂可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便;偶见消化不良;口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。维生素C可促进铁剂的吸收。铁剂用药监护需注意:(1)尽量选择二价铁,对胃酸缺乏者,与稀盐酸并用,有利于铁剂的解离;(2)注意预防铁负荷过重;(3)选择适宜的病期、疗程和监测;(4)注射铁剂适用于口服而不能起效者等。故答案选BEA。

  • 第5题:

    30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。该患者的药物治疗方案应包括()

    A驱钩虫

    B驱钩虫+口服铁剂

    C驱钩虫+注射右旋糖酐铁

    D输血+注射右旋糖酐铁

    E口服叶酸和注射维生素B12


    B