患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括A、口唇发绀
B、P2亢进
C、P2<A2
D、胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
E、EKG示右心室肥厚
F、胸部X线片示肺动脉段凸
G、胸部X线片示双侧肺血不对称
若行PBPV,可选择的器材A、端孔导管
B、猪尾造影导管
C、交换导丝
D、聚乙烯单球囊
E、聚乙烯双球囊
F、Inoue球囊导管
球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是A、瓣环或瓣膜发育不良
B、球囊直径不够大
C、反应性漏斗部狭窄
D、扩张部位不准
E、瓣环撕裂
F、肺血管发育不良
扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为A、1.0
B、1.2
C、1.3
D、1.4
E、1.5
F、2.0
第1题:
患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T 36.5 ℃,Bp 110/70 mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗,超声心动图需要测定的指标包括A、VSD的大小
B、VSD距主动脉瓣的距离
C、有无膜部瘤
D、LVEDD值
E、VSD的类型
F、有无瓣膜反流
封堵术前需要完成的术前准备包括(提示 超声提示为膜部VSD,直径5 mm,距主动脉瓣2 mm,LVEDD 45 mm,有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)A、EKG
B、胸部X线片
C、麻醉同意书
D、右心导管检查
E、左心导管检查
F、备血
若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括A、碱化尿液
B、激素
C、输全血
D、输红细胞
E、输清蛋白
F、外科手术取出封堵器
如果合并以下畸形,则不能行VSD封堵术的是A、肺动脉瓣轻度狭窄
B、主动脉瓣轻至中度脱垂
C、动脉导管未闭
D、中度二尖瓣关闭不全
E、感染性心内膜炎
F、主动脉无窦轻度扩张
第2题:
患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。若行PBPV,可选择的器材()
A端孔导管
B猪尾造影导管
C交换导丝
D聚乙烯单球囊
E聚乙烯双球囊
FInoue球囊导管
第3题:
患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是()
A瓣环或瓣膜发育不良
B球囊直径不够大
C反应性漏斗部狭窄
D扩张部位不准
E瓣环撕裂
F肺血管发育不良
第4题:
患者女,52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动,给予可达龙口服,心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损,约0.5cm,估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗,术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好,体重下降15kg。结合该病例,下列看法正确的是()(提示:入院后第5天行右心导管检查,肺动脉平均压为21mmHg,CO5.0L/min,PVR2.6Wood单位。入院后第7天甲状腺功能检查提示:甲状腺功能亢进。)
A应仔细询问病史
B全面掌握肺动脉高压诊断流程
C超声心动图是确诊肺动脉高压的手段
D重视肺动脉高压危险因素筛查
E此患者介入封堵治疗正确
F右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准
第5题:
患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是()
A血常规
B尿常规
C血沉
D血气分析
E血生化指标