患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。对上述病例，应做以下哪项筛查( )A、地塞米松抑制试验B、赛庚啶试验C、肾上腺CTD、卧立位肾素、血浆醛固酮测定E、螺内酯试验F、肾功能患者化验结果回报肾素降低，醛固酮水平升高，且立位与卧位水平变化不大，下一步应做何检查( )A、垂体MRIB、24小时尿钾测定C、肾上腺CTD、血气分析E、低钠试验F、卡托普利试验卡托普利试验示服用卡托普利2小时后醛固酮水平未被抑制，肾上腺CT示

题目

患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。对上述病例，应做以下哪项筛查( )A、地塞米松抑制试验

B、赛庚啶试验

C、肾上腺CT

D、卧立位肾素、血浆醛固酮测定

E、螺内酯试验

F、肾功能

患者化验结果回报肾素降低，醛固酮水平升高，且立位与卧位水平变化不大，下一步应做何检查( )A、垂体MRI

B、24小时尿钾测定

C、肾上腺CT

D、血气分析

E、低钠试验

F、卡托普利试验

卡托普利试验示服用卡托普利2小时后醛固酮水平未被抑制，肾上腺CT示左侧肾上腺瘤，下一步应做何处理( )A、螺内酯

B、氨鲁米特

C、米托坦

D、酮康唑

E、AVS

F、手术治疗

相似考题

1.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

2.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压

3.女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查 ( )A、地塞米松抑制试验B、赛庚定试验C、肾上腺CTD、血浆醛固酮测定E、螺内酯试验为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义 ( )A、血醛固酮测定B、24小时尿钾测定C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定D、24小时尿钠测定E、低钠试验如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施 ( )A、安体舒通B、氨基导眠能C、米托坦D、酮康唑E、手术治疗部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、SIADHB、Nelson综合征C、Addison病D、Graves病E、Sheehan综合征

4.男性,33岁。夜尿多,乏力。查体:血压170／100mmHg,血钠142mmol／L,血钾2mmol／L,尿钾330mmol／24小时,诊断最可能的是()A.质醇增多症B.铬细胞瘤C.醛固酮增多症D.血压病E.动脉狭窄

更多“患者女,27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg,血钾2.1mmol／L,应用降压药物后血压 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案：B
    解析：
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第2题：

    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）

    ASIADH

    BNelson综合征

    CAddison病

    DGraves病

    ESheehan综合征


    C
    略

  • 第3题：

    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。

    A血醛固酮测定

    B24小时尿钾测定

    C肾素-血管紧张素Ⅱ测定

    D24小时尿钠测定

    E低钠试验


    C
    略

  • 第4题：

    女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为（　）

    A高血压病

    B嗜铬细胞瘤

    C原发性醛固酮增多症

    D皮质醇增多症

    E肾动脉狭窄


    C
    略

  • 第5题：

    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

    ASIADH

    BNelson综合征

    CAddison病

    DGraves病

    ESheehan综合征


    C
    略

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