患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、骨性关节炎D、痛风性关节炎E、以上都不是最重要的辅助检查是A、周围关节X线片B、腰椎正侧位X线片C、HLA-B27D、沉及CRPE、以上都不是对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、多塞平E、沙立度胺下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动B、适当锻炼C、避免睡硬板床

题目

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骨性关节炎

D、痛风性关节炎

E、以上都不是

最重要的辅助检查是A、周围关节X线片

B、腰椎正侧位X线片

C、HLA-B27

D、沉及CRP

E、以上都不是

对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、多塞平

E、沙立度胺

下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动

B、适当锻炼

C、避免睡硬板床

D、布洛芬

E、应用抗TNF抗体

符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善

B、骶骼关节痛影响睡眠

C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限

E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

相似考题

1.强直性脊柱炎的主要临床表现是A．游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节B．对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节C．突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节D．腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状E．中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻

2.患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎

3.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎痛风B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎

4.患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C


问题 5 答案：E

更多“患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(一)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、类风湿关节炎

    C、骨关节炎

    D、幼年性类风湿关节炎

    E、强直性脊柱炎

    为明确诊断，最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

    B、HLA-B27测定

    C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查

    D、周围关节X线摄片

    E、血沉及ANA测定


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、痛风
    B、骨性关节炎痛风
    C、银屑病关节炎
    D、类风湿关节炎
    E、风湿性关节炎

    答案：D
    解析：
    类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

  • 第3题：

    一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎
    B、痛风
    C、银屑病关节炎
    D、类风湿关节炎
    E、风湿性关节炎

    答案：D
    解析：
    类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

  • 第4题：

    男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、类风湿关节炎

    C、骨关节炎

    D、幼年性类风湿关节炎

    E、强直性脊柱炎

    为明确诊断，最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

    B、HLA－B27测定

    C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查

    D、周围关节X线摄片

    E、血沉及ANA测定


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    强直性脊柱炎的主要临床表现是

    A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节
    B.对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节
    C.突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节
    D.腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状
    E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻

    答案：D
    解析：
    强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状。

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