参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    参保人员张先生同一年度内在三级医院因一般疾病住院发生住院医疗费用10000元,其中甲类费用6000元,乙类费用3000元,自费费用为1000元;根据当地医保政策,三级医院报销比例为90%,起付线为600元,乙类自付10%,张先生本次医疗费用统筹基金应支付()。

    A、9000元

    B、8100元

    C、7290元

    D、7200元


    正确答案:C

  • 第2题:

    参保人办理市外转诊就医时,以下那种说法是错误的?( )

    A.任何一种疾病的转诊证明可以多次使用

    B.市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗

    C.转出医院应为三级以上的定点医疗机构

    D.所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊


    正确答案:A

  • 第3题:

    自行前往外地三级甲等医院就诊的参保人员,在就诊医院全额自费后,回到市医保部门办理医药费报销结算手续所需材料

    A、住院发票

    B、住院费用汇总清单

    C、住院病历复印件加盖有效印章

    D、社保卡、本人身份证和银行账户复印件


    答案:ABCD

  • 第4题:

    参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?( )

    A.转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

    B.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续

    C.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

    D.所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊

    E.市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明


    正确答案:ABCDE

  • 第5题:

    淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()

    A、参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销

    B、参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销

    C、门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销

    D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销


    答案:ABCD