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  • 第1题:

    对服用5一HT再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者,可更换应用:

    A.一氟伏沙明

    B.帕罗西汀

    C.文拉法辛

    D.阿米替林

    E.托莫西汀


    正确答案:A
    本题考查的是抗抑郁药的使用。性功能减退是较常见的不良反应,而应性功能退停药者几乎都一起抑郁症状复发,表明应因SSRl/SNRl产生性功能障碍而停药并非最佳选择应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那仑,或服用西地那非。

  • 第2题:

    戒断症状是5-HT再摄取抑制剂较常见的不良反应,产生的原因是

    A.长期服用使脑内5-HT受体敏感性下调
    B.长期服用药物对5-HT受体无亲和力
    C.长期服用致5-HT、NE、DA分解增加
    D.长期服用脑内5-HT受体数目减少
    E.长期服用使脑内5-HT吸收减少

    答案:A
    解析:
    考查5-HT再摄取抑制剂的作用特点。戒断症状是5-HT再摄取抑制剂较常见的不良反应,产生的原因是长期服用使脑内5-HT受体敏感性下调所致,特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。

  • 第3题:

    对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起性功能障碍的抑郁症患者,可更换应用

    A:氟伏沙明
    B:帕罗西汀
    C:文拉法辛
    D:阿米替林
    E:托莫西汀

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    下列抗抑郁药中,副作用较少的是()

    • A、三环类
    • B、选择性5-HT再摄取抑制剂
    • C、5-HT和NE双重再摄取抑制剂
    • D、单胺氧化酶抑制剂

    正确答案:C

  • 第5题:

    丙米嗪的药理作用有()

    • A、抑郁症患者用药后情绪提高,精神振奋
    • B、抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取
    • C、治疗量不影响血压,不易引起心律失常
    • D、直接激活中枢α受体与5-HT受体
    • E、阻断M受体,引起阿托品样副作用

    正确答案:A,B,E

  • 第6题:

    有关情感障碍生化研究的描述,正确的是()

    • A、具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA.含量增高
    • B、B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸(GAB含量升高
    • C、β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
    • D、SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE.和5-羟色胺(5-HT)的再摄取
    • E、利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    抑郁症患者在急性心梗后、器质性心脏病束枝传导阻滞、心律失常时禁止使用的抗抑郁药是()
    A

    选择性5-HT再摄取抑制剂

    B

    三环类

    C

    单胺氧化酶抑制剂

    D

    5-HT和NE双重再摄取抑制剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识,以下不正确的是()
    A

    治疗抑郁症,只需每天服药1次

    B

    有较高的治疗安全指数

    C

    治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当

    D

    可与单胺氧化酶抑制剂合用

    E

    可用于预防抑郁症复发的维持治疗


    正确答案: D
    解析: 单胺氧化酶是一种微粒体酶,降解5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制此酶活性,使单胺类神经递质降解减少,突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRI是抑制突触间隙5-HT的再摄取,提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用,因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度,一旦合用,则有可能引起中枢性5-HT综合征,即中毒性的5-HT能亢进状态,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱,病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直、可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似,应尽早确诊,停药和内科急诊处理。
    因此SSRI禁与MAOI联用,由SSRI改用MAOI应间隔2~5周时间,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心,必须停用MAOI10~14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。

  • 第9题:

    多选题
    下列关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)说法正确的是()
    A

    适用于各种不同类型和不同严重程度抑郁症、非典型抑郁

    B

    对TCAs无效或不能耐受TCAs不良反应的老年、躯体疾病患者可换用SSRIs类

    C

    主要的不良反应是胃肠道反应、头痛、失眠、皮疹和性功能障碍

    D

    抗胆碱能反应小,对心血管等脏器影响小,镇静作用较轻,耐受性好,服用方便


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    某抑郁症患者服用单胺氧化酶抑制剂,欲换用5-HT再摄取抑制剂,需要停用多久才能换用

    A.3天
    B.7天
    C.10天
    D.14天
    E.30天

    答案:D
    解析:
    氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。

  • 第11题:

    艾司西酞普兰用于抑郁症的机制是

    A.抑制5-HT再摄取
    B.抑制神经末梢突触的α2受体
    C.抑制5-HT及NE再摄取
    D.选择性抑制NE再摄取
    E.阻断5-HT受体及抑制5-HT再摄取

    答案:A
    解析:
    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂主要通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。代表药物:舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀等。

  • 第12题:

    下列关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)说法正确的是()

    • A、适用于各种不同类型和不同严重程度抑郁症、非典型抑郁
    • B、对TCAs无效或不能耐受TCAs不良反应的老年、躯体疾病患者可换用SSRIs类
    • C、主要的不良反应是胃肠道反应、头痛、失眠、皮疹和性功能障碍
    • D、抗胆碱能反应小,对心血管等脏器影响小,镇静作用较轻,耐受性好,服用方便

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题:

    抑郁症患者在急性心梗后、器质性心脏病束枝传导阻滞、心律失常时禁止使用的抗抑郁药是()

    • A、选择性5-HT再摄取抑制剂
    • B、三环类
    • C、单胺氧化酶抑制剂
    • D、5-HT和NE双重再摄取抑制剂

    正确答案:C

  • 第14题:

    有关抑郁症和PD的叙述错误的是()

    • A、部分PD患者晚期可伴有抑郁、认知功能障碍和视幻觉等,多不严重
    • B、抑郁症患者也可伴有表情贫乏、言语单调、随意运动减少,而易被误诊为PD
    • C、严重的抑郁症患者还可表现肌强直和震颤,更易与PD混淆
    • D、PD和抑郁症两者有时可同时存在
    • E、SSRI(5-HT再摄取抑制剂)可以改善两者的抑郁症状

    正确答案:C

  • 第15题:

    对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的认识,以下哪条不正确()

    • A、治疗抑郁症,只需每天服药1次
    • B、有较高的治疗安全指数
    • C、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当
    • D、可与单胺氧化酶抑制剂合用
    • E、可用于预防抑郁症复发的维持治疗

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    有关心境障碍生化研究的描述,正确的是()
    A

    具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA.含量增高

    B

    B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸(GAB含量升高

    C

    β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系

    D

    SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE.和5-羟色胺(5-HT)的再摄取

    E

    利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症


    正确答案: A
    解析: 具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降,血小板对5-HT的摄取功能也下降,研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT的再摄取,对NE的再摄取作用较小或没有作用,而利血平使5HT耗竭可以促发抑郁发作。

  • 第17题:

    单选题
    对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者,可更换应用( )
    A

    氟伏沙明

    B

    帕罗西汀

    C

    文拉法辛

    D

    阿米替林

    E

    托莫西汀


    正确答案: D
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的认识,以下哪条不正确()
    A

    治疗抑郁症,只需每天服药1次

    B

    有较高的治疗安全指数

    C

    治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当

    D

    可与单胺氧化酶抑制剂合用

    E

    可用于预防抑郁症复发的维持治疗


    正确答案: C
    解析: 单胺氧化酶是一种微粒体酶,降解5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MA()Is)抑制此酶活性,使单胺类神经递质降解减少,突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRIs是抑制突触间隙5-HT的再摄取提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用,因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度,一旦合用,则有可能引起中枢性5-HT综合征,即中毒性的5-HT能亢进状态,表现为恶心、呕吐,腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱,病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直,可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰竭、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似,应尽早确诊,停药和内科急诊处理。因此SSRIs禁与MAOIs联用,由SSRIs改用MAOIs应间隔2~5周时间,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗2周。而由MAOIs改用其他抗抑郁药应特别小心,必须停用MAOIs10~14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。