男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是( ) A.根治性肺癌切除术 B.根治性肺癌切除术十术后化疗 C.化疗十放疗为主 D.中草药治疗为主

题目
男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。

若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是( )
A.根治性肺癌切除术
B.根治性肺癌切除术十术后化疗
C.化疗十放疗为主
D.中草药治疗为主
相似考题

1.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除

2.男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为A、右肺上叶中央型肺癌B、周围型肺癌C、右肺上叶炎症D、肺结核E、右侧纵隔恶性肿瘤

3.男性，50岁。咳嗽、痰中带血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除

4.男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、胸部B超检查D、胸部正侧位平片检查E、胸部PET检查经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺B、剖胸探查C、纤维支气管镜检查D、纵隔镜检查E、胸腔镜检查经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术B、右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术C、支气管袖式右肺上叶切除D、支气管袖式右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术E、右全肺切除术

参考答案和解析
答案：C
解析：
早期肺癌尤其是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅1. 5cm。若病理报告为小细胞肺癌(未分化小细胞癌)，其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。
更多“男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁，体检发现右乳腺外上象限肿物，直径约1cm，质硬，边界不清，皮肤表面稍有内陷。X线检查可见微小钙化。手术活检切除肿物，最可能的病理诊断是

    A．纤维腺瘤

    B．叶状肿瘤

    C．导管内乳头状瘤

    D．浸润性导管癌


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。

    该患者最大可能是( )
    A.周围型肺癌
    B.肺结核球
    C.肺部良性肿瘤
    D.肺棘球蚴病(肺包虫病)

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物Icm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面L 5cm，纵隔淋巴结增大。
    该患者最大可能是
    A.周围型肺癌 B.肺结核球
    C.肺部良性肿瘤 D.肺棘球呦病（肺包虫病〉


    答案：A
    解析：
    ，解析略

  • 第4题：

    女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。
    最适宜的检查是


    A.红外线
    B. B超
    C.钼靶
    D. CT

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。
    较可能的诊断是


    A.叶状囊肉瘤
    B.乳腺癌
    C.纤维腺瘤
    D.乳腺囊性增生病

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为（）。

    • A、脂肪瘤感染
    • B、血管瘤感染
    • C、表皮样囊肿感染
    • D、皮脂腺囊肿感染
    • E、色素痣感染

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是（）

    • A、肝脏
    • B、肺
    • C、骨
    • D、腹膜后淋巴结
    • E、股淋巴结
    • F、髂淋巴结

    正确答案:E,F

  • 第8题：

    男性，65岁，低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物，右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是（）。

    • A、纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质
    • B、最适当的治疗措施是剖胸探查，右上肺叶切除
    • C、胸腔镜行肺周围型肿物切除术
    • D、术前支气管镜检查对该患者不适合
    • E、经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是（）。

    • A、右肺上叶切除术
    • B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
    • C、支气管袖式右肺上叶切除
    • D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
    • E、右全肺切除术

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（　　）。
    A

    右肺上叶中央型肺癌

    B

    周围型肺癌

    C

    肺结核

    D

    右肺上叶炎症

    E

    右侧纵隔恶性肿瘤


    正确答案： E
    解析：
    中央型肺癌CT征象：①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。

  • 第11题：

    单选题
    男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为（）。
    A

    脂肪瘤感染

    B

    血管瘤感染

    C

    表皮样囊肿感染

    D

    皮脂腺囊肿感染

    E

    色素痣感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。目前应主要考虑的疾病有（）.（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管腺瘤

    F

    肺曲菌球


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，35岁，查体胸部X片发现右肺上叶外缘不规则阴影，CT检查证实右上肺叶前段有一直径1.5cm分叶状肿物，但纤维支气管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取

    A．广谱抗菌素治疗

    B．肿物切除活检

    C．经胸腔镜肿物活检

    D．中草药治疗


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。

    该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检(一)，痰细胞学检查(一)，为进一步明确诊断，应使用下列哪种方法( )
    A.经胸壁穿刺活检
    B.经胸腔镜活检
    C.右肺上叶切除术
    D.试验性化疗或放疗

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物Icm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面L 5cm，纵隔淋巴结增大。
    若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是
    A.根治性癌切除术 B.根治性肺癌切除术+术后化疗
    C.化疗+放疗为主 D.中草药治疗为主


    答案：C
    解析：
    [考点]肺癌
    [分析]早期肺癌尤其是周围型肺癌往 往没有任何症状，大多在胸部X线检査时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅I. 5cm。若病理报告为小细胞肺癌（未分化小细胞癌），其恶性程度高，生长快， 较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。

  • 第16题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物Icm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面L 5cm，纵隔淋巴结增大。
    该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检（一），痰细胞学检查（一），为进一 步明确诊断，应使用下列哪种方法
    A.经胸壁穿刺活检 B.经胸腔镜活检
    C.右肺上叶切除术 D.试验性化疗或放疗


    答案：B
    解析：
    解析略

  • 第17题：

    某患者体检中发现后纵隔肿物，直径约4cm。胸部MR检查显示肿物位于脊柱旁、椎管内外，呈哑铃型，相应椎间孔扩大，边缘光滑，明显强化。最可能的诊断为（）

    • A、纵隔囊肿 
    • B、神经源性肿瘤 
    • C、胸膜间皮瘤 
    • D、淋巴瘤 
    • E、食道肿瘤侵犯脊柱 

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 首选的治疗是（）。

    • A、热敷
    • B、切开引流
    • C、肿物切除
    • D、全身应用抗生素
    • E、局部外用抗生素

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）

    • A、转移性鳞状细胞癌
    • B、右上肺低分化鳞状细胞癌
    • C、纵隔淋巴结转移
    • D、上腔静脉综合征（SVCS）
    • E、恶性淋巴瘤
    • F、T4N2M0

    正确答案:B,C,D,F

  • 第20题：

    男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）

    • A、右上叶中央型肺癌
    • B、周围型肺癌
    • C、右上叶肺炎
    • D、肺结核
    • E、右侧纵隔恶性肿瘤

    正确答案:A

  • 第21题：

    男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是（）

    • A、肝脏
    • B、肺
    • C、骨
    • D、腹膜后淋巴结
    • E、股淋巴结
    • F、髂淋巴结
    • G、肾门旁淋巴结

    正确答案:E,F

  • 第22题：

    单选题
    女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。 最适宜的检查是（　）
    A

    红外线

    B

    MRI

    C

    CT

    D

    钼靶

    E

    B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是（）
    A

    右肺上叶切除术

    B

    右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

    C

    支气管袖式右肺上叶切除

    D

    支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

    E

    右全肺切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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