患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为A.压疮溃疡期 B.压疮炎性浸润期 C.局部血栓形成 D.局部皮肤感染 E.压疮淤血红润期

题目
患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

A.压疮溃疡期
B.压疮炎性浸润期
C.局部血栓形成
D.局部皮肤感染
E.压疮淤血红润期
相似考题

1.患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

2.李先生长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,有轻微触痛,最宜采用( )A、病人取半卧位B、协助每小时翻身一次C、按摩发红皮肤D、给予抗菌素治疗E、局部涂红花油

3.患者，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为A．局部皮肤感染B．压疮淤血红润期C．压疮炎性浸润期D．压疮溃疡期E．局部血栓形成

4.根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

更多“患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁，脑血管意外后瘫痪一年，患者骶尾部出现压疮，局部出现水疱，患者主诉疼痛。该患者应该是

    A．瘀血红润期

    B．炎性浸润期

    C．浅度溃疡期

    D．深度溃疡期

    E．局部皮肤感染


    正确答案：B
    ①瘀血红润期：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红肿热痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善，此期为急性炎症反应期。②炎性浸润期：受损皮肤为紫红色，红肿扩大，皮下有硬结；皮肤变薄，有炎性渗出，表面有大小不一的水疱，极易破溃，疼痛，无坏死组织。③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后则有脓液覆盖，继而浅层组织坏死，形成浅表溃疡，患者痛感加重。④坏死溃疡期：为压疮严重期。感染向深部发展，可深达骨骼；坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重时可致败血症和脓毒血症，危及生命。

  • 第2题：

    李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

    A．褥疮炎性浸润期

    B．局部血栓形成

    C．褥疮淤血红润期

    D．褥疮溃疡期

    E．局部皮肤感染


    正确答案：C

  • 第3题：

    护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第12~14题。

    支持判断为溃疡期的典型表现是

    A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C．局部皮肤发红，水肿

    D．创面湿润，有脓性分泌物

    E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

    A、消毒皮肤
    B、润滑皮肤
    C、去除污垢
    D、促进血液循环
    E、降低局部温度

    答案：D
    解析：
    护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

  • 第6题：

    患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    支持该护士判断的临床依据是
    A.主诉尾骶部疼痛
    B.创面湿润，有脓液流出
    C.局部皮肤发红、水肿
    D.伤口周围有坏死组织
    E.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
    • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 
    • D、创面湿润，有脓液流出 
    • E、伤口周围有坏死组织 

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:B

  • 第9题：

    李女士，女，76岁，消瘦，胃大部切除术后第5天，持续高热。患者卧床一月余后，骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，该患者局部皮肤最有可能属于（）

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者骶尾部皮肤发红、完整，压之不褪色，护理方法不正确的是：（）
    A

    局部皮肤按摩

    B

    使用半透膜敷料

    C

    使用水胶体敷料

    D

    使用充气床垫

    E

    增加翻身次数


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，69岁，胃癌术后卧床1月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是（）
    A

    皮下有硬结

    B

    局部皮肤发红水肿

    C

    有触痛感

    D

    皮肤表面呈紫红色

    E

    有脓性分泌物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。
    A

    炎性浸润期

    B

    深度溃疡期

    C

    浅度溃疡期

    D

    淤血红润期

    E

    局部皮肤组织感染


    正确答案： D
    解析： 压疮的分期及临床表现：
    根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
    （1）淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。除去压力后可恢复原来肤色。
    （2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。此期水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    （3）溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第13题：

    患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

    A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

    B．局部皮肤发红、水肿

    C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

    D．创面湿润，有少量脓性分泌物

    E．伤口周围有坏死组织


    正确答案：C
    炎性浸润期因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

  • 第14题：

    支持判断为溃疡期的典型表现是( )。

    A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C．局部皮肤发红，水肿

    D．创面湿润有脓性分泌物

    E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案：D
    解析：褥疮的分期与临床表现

  • 第15题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A.局部皮肤发红，水肿

    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

    C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    D.创面湿润有脓性分泌物

    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


    正确答案：D
    压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。

  • 第16题：

    王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
    B、局部皮肤发红，水肿
    C、创面湿润有脓性分泌物
    D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    答案：C
    解析：
    溃疡期
    静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

  • 第17题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红，水肿
    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    答案：D
    解析：
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第18题：


    患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    压疮炎性浸润期的典型表现是
    A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
    B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
    C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
    D.创面湿润，有脓液流出
    E.伤口周围有坏死组织

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者骶尾部皮肤发红、完整，压之不褪色，护理方法不正确的是：（）

    • A、局部皮肤按摩
    • B、使用半透膜敷料
    • C、使用水胶体敷料
    • D、使用充气床垫
    • E、增加翻身次数

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。

    • A、炎性浸润期
    • B、深度溃疡期
    • C、浅度溃疡期
    • D、淤血红润期
    • E、局部皮肤组织感染

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。

    • A、红外线、紫外线照射
    • B、局部湿冷敷
    • C、局部麻醉止痛
    • D、1：5000呋喃西林外涂抹
    • E、局部持续吹氧

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。
    A

    局部皮肤感染

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮溃疡期

    E

    局部血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是
    A

    患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 

    B

    骶尾部局部皮肤发红、水肿 

    C

    尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 

    D

    创面湿润，有脓液流出 

    E

    伤口周围有坏死组织 


    正确答案： E
    解析： 压疮可分为三期：
    1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
    2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。
    A

    红外线、紫外线照射

    B

    局部湿冷敷

    C

    局部麻醉止痛

    D

    1：5000呋喃西林外涂抹

    E

    局部持续吹氧


    正确答案： A
    解析： 红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。

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