患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.恐惧 B.疼痛 C.自理缺陷 D.知识缺乏 E.有便秘的危险

题目
患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

A.恐惧
B.疼痛
C.自理缺陷
D.知识缺乏
E.有便秘的危险
相似考题

1.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛E.知识缺乏

2.患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是A、急性胆囊炎B、心绞痛C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃溃疡

3.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A、鼓励患者大量进食B、绝对卧床C、增加探望，增加信心D、静脉输液速度宜快E、如有便秘立即灌肠

4.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A、鼓励病人大量进食B、尽量避免搬运C、增强探望，增强信心D、静脉输液速度宜快E、如有便秘立即灌肠

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  • 第1题：

    患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

    A、心源性休克

    B、心律失常

    C、心前区疼痛

    D、心力衰竭

    E、胃肠道症状


    答案：C

  • 第2题：

    患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降， 服硝酸甘油无明显缓解，急检，最可能的诊断：

    A.不稳定型心绞痛

    B.急性前间壁心肌梗塞

    C.急性下壁心肌梗塞

    D.完全右束枝传导阻滞

    E.完全左束枝传导阻滞


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，48岁，心绞痛病史3年，运动时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分钟后出现头晕、心悸，应马上采取

    A、吸氧

    B、立即平卧

    C、立即舌下含服速效救心丸

    D、站立不动

    E、舌下含服硝酸甘油0.3mg


    参考答案：B

  • 第4题：

    A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
    D.常有心前区针刺样疼痛
    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

    急性心肌梗死()

    答案：E
    解析：
    主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现，但治疗手段和预后不同，故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛，呈撕裂样、刀割状，病人血压常升高，典型的胸痛先发生在胸骨后面，继而向左肩背部、腰腹部发展，一旦怀疑主动脉夹层，应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛，典型表现为胸骨后中、上段疼痛，可波及心前区，多为压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟，很少超过半小时，休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似，但更为剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油均不能缓解。

  • 第5题：

    患者，男，60岁。心绞痛史5年，未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。
    此时首要的护理诊断是（）。

    A.疼痛
    B.恐惧
    C.知识缺乏
    D.自理缺陷
    E.活动无耐力

    答案：A
    解析：
    护理诊断的首要问题应当是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。疼痛是病人不适感最明显的表现，应该及时首要护理。

  • 第6题：

    患者，男性，75岁，吸烟50年，糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续4小时伴烦躁，大汗及濒死感，急诊入院。查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，出现深而宽的Q波，血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死，并急诊经股动脉穿刺行介入治疗，于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。(3)惠者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。


    答案：
    解析：
    （1）危险因素:吸烟、糖尿病。（2）诊断依据:心前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解，持续4小时，伴大汗、烦躁、濒死感:ECGV1-V5ST段弓背上抬，出现宽而深的Q波;cTnT升高。（3）拔管后休息与活动:①绝对卧床休息、患侧肢体制动;②穿刺点沙袋压迫6小时;③活动指导:嘱不要突然用力咳嗽、排便，防止伤口裂开;④生活护理:限制患者活动期间，协助患者做好生活护理;⑤病情观察:注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。

  • 第7题：

    患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

    此患者可能的诊断是
    A.急性胃穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.自发性气胸
    D.急性心肌梗死
    E.带状疱疹

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（）.

    • A、自理缺陷
    • B、恐惧
    • C、有便秘的危险
    • D、疼痛
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图Ⅱ.Ⅲ.avF导联出现病理性Q波，最可能的诊断：（　　）。
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    急性前间壁心肌梗塞

    C

    急性下壁心肌梗塞

    D

    完全右束枝传导阻滞

    E

    完全左束枝传导阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，男性.46岁，1年前出现胸痛，并放射到左肩，左臂，休息或含服硝酸甘油后症状缓解消失。1天前因情绪激动，出现心前区持续性疼痛，服用硝酸甘油后无缓解.急诊入院。心电图显示左心室前壁、心尖部心肌梗死。请写出：(1)目前该患者的主要护理诊断是什么?(2)如何护理该患者

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，67岁，突然出现心前区疼痛伴大汗，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此时患者的首优的护理问题是（）
    A

    恐惧

    B

    自理缺陷

    C

    有便秘的危险

    D

    疼痛

    E

    营养不良


    正确答案： E
    解析： 有题干可知，该患者入院时心前区疼痛伴大汗，对于此患者的首优护理问题是疼痛。故本题选D。

  • 第13题：

    患者，男，68岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

    A．鼓励患者大量进食

    B．尽量避免搬运

    C．增加探望，增加信心

    D．静脉输液速度宜快

    E．如有便秘立即灌肠


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性患者，52岁，生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2min后自行缓解，该患者的诊断是

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性心肌梗死

    D．心绞痛

    E．胃溃疡


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛

    B、恐惧

    C、知识缺乏

    D、自理缺陷

    E、活动无耐力

    确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感

    B、心肌缺血缺氧

    C、未规律用药

    D、绝对卧床休息

    E、心前区压榨性疼痛


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第16题：

    患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。

    判断其心肌梗死的部位在
    A.前间壁
    B.前壁合并下壁
    C.广泛前壁
    D.高侧壁
    E.下壁

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。

    确定该护理诊断的主要依据是
    A.有濒死感
    B.心肌缺血缺氧
    C.未规律用药
    D.绝对卧床休息
    E.心前区压榨性疼痛

    答案：E
    解析：

    本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。

  • 第18题：

    患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

    次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是
    A.即将好转，可去卫生间上厕所
    B.可停止吸氧
    C.卧床休息，协助生活护理
    D.可以正常进食
    E.可床上坐起

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，56岁。因心前区持续疼痛1小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。查心电图示多导联病理性Q波、ST段起始部里弓背向上抬高；诊断为急性心肌梗死收入CCU，给予溶栓和扩冠治疗，护士突然发现患者血压下降，下列药物可以升高血压的是

    A.阿拉明
    B.异丙嗪
    C.可拉明
    D.地西泮
    E.氯丙嗪

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患者男性，60岁，因情绪激动后突然出现胸骨后心前区压榨性疼痛，大汗、憋气伴濒死感，持续2个小时。含硝酸甘油不能缓解急诊住院。查体；T370C，P84/分，BP90/60mmHg。面色苍白，精神紧张，痛苦面容，心界不大，心律齐，杂音（—）。腹软无压痛，肝脾未触及。血常规：白细胞10.0X109。心电图：深宽的Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。以急性心肌梗死入院。怎样掌握急性心肌梗死的一般护理措施中休息与活动。


    正确答案: 休息与活动急性期12h卧床休息，保持安静。若病情稳定无并发症，24h后应鼓励病人在床上进行肢体活动。若无低血压，第三天可在病房内走动。梗死后3-5天，逐渐增加活动直至每天3次行走100-150米。

  • 第21题：

    患者女性，67岁，突然出现心前区疼痛伴大汗，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此时患者的首优的护理问题是（）

    • A、恐惧
    • B、自理缺陷
    • C、有便秘的危险
    • D、疼痛
    • E、营养不良

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（）.
    A

    自理缺陷

    B

    恐惧

    C

    有便秘的危险

    D

    疼痛

    E

    知识缺乏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    不定项题
    男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5℃，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。此患者可能的临床诊断（）
    A

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B

    急性心肌梗死

    C

    心绞痛

    D

    肋间神经痛

    E

    肋软骨炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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