患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施不包括A.乙醇氧气吸入 B.立即减慢输液速度 C.协助患者取左侧头低足高位 D.及时清除口腔分泌物 E.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物.
题目
B.立即减慢输液速度
C.协助患者取左侧头低足高位
D.及时清除口腔分泌物
E.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物.
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8时开始输入液体100ml，将近9时40分已快输完，这时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
护士考虑该病儿可能出现了
A.发热反应
B.循环负荷过重
C.空气栓塞
D.过敏反应
E.微粒污染反应
正确答案：B
该患儿在100分钟内输入了将近1000ml的液体，出现胸闷、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，提示是由于输液过快过多造成的循环负荷过重，肺水肿。 -
第2题：
患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40—60、滴／min，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是
A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位
B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6—8 L／min
C.必要时进行四肢轮扎
D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物
E.氧气湿化瓶内加入30%～50%的乙醇溶液
正确答案：E
给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min。湿化瓶内加入20%一30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 -
第3题：
患儿，男，8岁。患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8时开始输入液体1000ml，将近9时40分已快输完，这时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
护士考虑该病儿可能出现了
A．发热反应
B．循环负荷过重
C．空气栓塞
D．过敏反应
E．微粒污染反应
正确答案：B
该患儿在100分钟内输入了将近1000ml的液体，出现胸闷、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，提示是由于输液过快过多造成的循环负荷过重，肺水肿。 -
第4题：
患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8时开始输入液体1000ml，将近9时40分已快输完，这时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
护士考虑该病儿可能出现了
A.发热反应
B.循环负荷过重
C.空气栓塞
D.过敏反应
E.微粒污染反应
正确答案：B
该患儿在100分钟内输入了将近1000ml的液体，出现胸闷、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，提示是由于输液过快过多造成的循研负荷过重，肺水肿。 -
第5题：
患者，男性，75岁，肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5％葡萄糖注射液1000ml，即感呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。考虑最可能的原因是
A、急性呼吸衰竭
B、感染性休克
C、支气管哮喘
D、气管异物
E、急性肺水肿
参考答案：E
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第6题：
患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。护士采取的急救措施应除外
A.取端坐卧位
B.立即减慢输液速度
C.四肢静脉轮流结扎
D.立即给氧
E.给予收缩血管药答案：E解析： -
第7题：
女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下列急救措施正确的是
A.继续输液
B.给予强心剂
C.给予血管收缩药
D.10%乙醇湿化吸氧
E.采取左侧卧位和头低足高位答案：B解析：
1.根据病人的病史（肺炎、肺心病）及病人在输液过程中出现的临床表现，可判断病人为急性肺水肿。
2.应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧（20%～30%乙醇湿化）、强心利尿、扩血管等，在以上选项中B选项正确。 -
第8题：
共用题干
患者，女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下列急救措施正确的是
A:继续输液
B:给予强心药
C:给予血管收缩药
D:10%乙醇湿化吸氧
E:采取左侧卧位和头低足高位答案：B解析：急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。
应立即停止输液，取端坐位，以减少静脉回流量。高流量、20%～30%乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。 -
第9题：
患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士应立即采取的措施是
A.通知医生抢救
B.停止输液
C.四肢轮扎
D.高流量吸氧
E.端坐两腿下垂答案：B解析： -
第10题：
患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）
正确答案:D -
第11题：
单选题患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士应立即采取的措施是（）。A立即通知医生
B给患者吸氧
C安慰患者
D立即停止输液
E协助患者取端坐卧位，两腿下垂
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者王某，于2小时内补液5%葡萄糖1000 ml，快输完时病人突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咳粉红色泡沫痰，考虑是何原因（ ）A发热反应
B过敏反应
C急性肺水肿
D溶血反应
E细菌污染反应
正确答案： C解析： -
第13题：
患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5％葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是
A．立即减慢输液速度
B．及时清除口腔分泌物
C．乙醇氧气吸入
D．遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
E．协助患者取左侧头低足高位
正确答案：E
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第14题：
患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5％葡萄糖1000ml静脉滴注。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施不包括
A．立即减慢输液速度
B．及时清除口腔分泌物
C．乙醇氧气吸入
D．遵医嘱给予镇静及血管扩张药
E．协助患者取左侧头低足高位
正确答案：E
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第15题：
王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?答案：1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3.护理措施：①取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。
②给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇。
③开放静脉通道，遵医嘱用药。镇静：吗啡。利尿：使用快速利尿剂：速尿。强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，注意观察不良反应。扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠。平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱。
④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，意识，心电图的变化。
⑤做好患者的心理护理。
⑥做好日常的生活护理和基础护理。
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第16题：
患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外
A、立即通知值班医生
B、给予氧气吸入
C、静脉推注呋塞米利尿
D、静脉给予吗啡镇静
E、给予头低足高位引流痰液
参考答案：E
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第17题：
陈女士，65岁。因腹泻入院后给予补液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。下列急救措施中不妥的是A.立即停止输液
B.给予20%～30%的乙醇湿化吸氧
C.给予左侧卧位并头低足高位
D.四肢轮流结扎
E.遵医嘱给予镇静、强心、利尿药答案：C解析：根据题意，患者出现急性肺水肿，应给予端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 -
第18题：
患者，男性，75岁，肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5％葡萄糖注射液1000ml，即感呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。考虑最可能的原因是A.急性呼吸衰竭
B.感染性休克
C.支气管哮喘
D.气管异物
E.急性肺水肿答案：E解析： -
第19题：
女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下列急救措施正确的是
A.继续输液
B.给予呼吸兴奋剂
C.给予血管收缩药
D.给予利尿剂
E.采取左侧卧位和头低足高位答案：D解析：
1.本题考查了心力衰竭的诊断。该患者发生心力衰竭的基本病因为既往慢性肺源性心脏病的病史，此次诱发心力衰竭的因素是输液过多、过快所造成的循环血量增加，表现的症状主要是突然的呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰，为典型的急性肺水肿表现。
2.本题考查了急性左心衰竭的治疗。其治疗原则包括：①体位：两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流；②高流量吸氧；③镇静；④快速利尿；⑤应用血管扩张剂；⑥强心剂--西地兰；⑦平喘--静脉滴注氨茶碱；⑧糖皮质激素应用；⑨应用四肢轮流三肢结扎法。根据本题所给出的备选答案，正确选项只有D。 -
第20题：
患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士给患者20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是
A.减低肺泡内泡沫的表面张力
B.预防肺部感染
C.扩张周围血管
D.减少回心血量
E.提高吸入氧浓度答案：A解析： -
第21题：
患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士判断该患者可能出现了
A.发热反应
B.微粒污染反应
C.空气栓塞
D.循环负荷过重
E.过敏反应答案：D解析： -
第22题：
病人在输液过程中出现气促、呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺闻及湿性啰音，该做哪些防护措施？
正确答案: （1）预防：严格掌握输液速度和输液总量，对心肺疾病、老年人、婴幼儿输液速度要慢，准确计算输入量。
（2）立即停止输液，通知医生，安置病人端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减少心肺负担。
（3）立即加压给氧，以减少肺泡内毛细血管渗出液的产生：同时氧气湿化瓶内置20%—30%乙醇，经乙醇湿化的氧气进入肺泡后可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
（4）按医嘱给予强血剂、利尿剂、镇静剂或血管药物。
（5）采取有效措施减少静脉回心血量，必要时行四肢轮流结扎：用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉回流，但动脉血流仍通畅，每5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，待症状缓解后，逐步解除。此外，无贫血的病人可静脉放血200~300ml，以减少心脏负荷。 -
第23题：
单选题患者女，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下对急救馈施正确的是A继续输液
B给予强心剂
C给予血管收缩药
D10%乙醇湿化吸氧
E采取左侧卧位和头低足高位
正确答案： B解析：