患者女，72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超B、心脏核素扫描C、心电图检查和心肌酶谱检查D、X线胸部摄片E、胸部CT若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、利尿剂D、洋地黄E、利多卡因经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能

题目

患者女，72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超

B、心脏核素扫描

C、心电图检查和心肌酶谱检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT

若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、洋地黄

E、利多卡因

经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、消化性溃疡

E、急性胆囊炎

相似考题

1.患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超B、心脏核素扫描C、心电图检查和心肌酶谱检查D、X线胸部摄片E、胸部CT若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔(心得安)B、硝酸甘油C、利尿剂D、洋地黄E、利多卡因经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心包炎D、消化性溃疡E、急性胆囊炎

2.患者张某，70岁。既往有冠心痛史8年，1小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安，出冷汗，患者极度紧张，有濒死感。下列哪种情况不是诱发张某发病原()。A.劳累B.饱餐C.情绪激动D.休息时E.大便用力后

3.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（ ）。A.发作性胸骨后或心前区疼痛B.劳累或情绪激动当时发作C.性质为胸部紧缩感或烧灼感D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.可放射至左肩及左上肢

4.患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行下列哪项检查？( )A、心脏彩超B、心脏核素扫描C、心电图检查和心肌酶谱检查D、X线胸部摄片E、胸部CT经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？( )A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心包炎D、消化性溃疡E、急性胆囊炎若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？( )A、普萘洛尔(心得安)B、硝酸甘油C、利尿剂D、洋地黄E、利多卡因

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  • 第1题：

    下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点

    A、发作性胸骨体上段或心前区疼痛

    B、劳累或情绪激动时发作

    C、性质为胸部紧缩感或烧灼感

    D、持续时间长、像针刺刀扎样痛

    E、可放射至左肩及左上肢


    参考答案：D

  • 第2题：

    下列对于冠心病心绞痛的临床表现的描述，错误的是

    A、胸骨上中段后方，放射至左臂内侧达无名指和小指

    B、胸骨后方压迫感

    C、发生于劳累或情绪激动后

    D、持续3～5分钟，停止活动后即可缓解

    E、发作时心率快，血压升高


    参考答案：C

  • 第3题：

    关于心绞痛特点的叙述，错误的是

    A:阵发性疼痛、胸骨后疼痛
    B:劳累后或情绪激动时发作
    C:可放射至心前区和左上肢
    D:持续时间长，像针刺刀扎样痛
    E:持续数分钟，为压榨样疼痛

    答案：D
    解析：
    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

  • 第4题：

    关于冠心病心绞痛的临床表现，下列描述错误的是

    A、胸骨上中段后方，放射至左臂内侧达无名指和小指

    B、胸骨后方压迫感

    C、发生于劳累或情绪激动后

    D、持续3～5分钟，停止活动后即可缓解

    E、发作时心率快，血压升高


    参考答案：C

  • 第5题：

    关于心绞痛特点的叙述,错误的是A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛B.劳累后或情绪激动时发作SX

    关于心绞痛特点的叙述，错误的是

    A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛

    B.劳累后或情绪激动时发作

    C.可放射至心前区和左上肢

    D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

    E.持续数分钟，为压榨样疼痛


    正确答案：D
    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

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