男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺炎C、自发性气胸D、肺血栓栓塞症E、肺不张F、肺气肿有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括A、肺动脉造影B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、心电图F、X线胸片如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理A、X线胸片B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、多普勒超声心动图F、心电图如患者

题目

男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、心肌梗死

B、肺炎

C、自发性气胸

D、肺血栓栓塞症

E、肺不张

F、肺气肿

有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括A、肺动脉造影

B、支气管镜检查

C、MRI

D、胸部螺旋CT

E、心电图

F、X线胸片

如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理A、X线胸片

B、支气管镜检查

C、MRI

D、胸部螺旋CT

E、多普勒超声心动图

F、心电图

如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmHg，治疗应包括A、吸氧

B、溶栓

C、适当补液

D、硝酸甘油

E、抗凝治疗

F、血管活性药

肝素抗凝的可能并发症包括A、低血压

B、出血

C、心动过速

D、血小板减少

E、心动过缓

F、过敏高热

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1.女性,65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液;多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续A、抗生素B、溶栓C、大量补液D、硝酸甘油E、洋地黄

2.患者女性，64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死B、肺炎C、支气管哮喘D、肺血栓栓塞症E、肺气肿该患者还应做什么检查A、胸腔穿刺抽液检查B、肺功能C、MRID、胸部CTE、超声心动图如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续B、溶栓C、大量补液D、硝酸甘油E、洋地黄

3.60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（ ）。

4.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是A、持续皮牵引固定6～8周B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定C、立即手术行三刃钉内固定D、髋人字石膏固定E、夹板固定

更多“男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细, ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（ ） 。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。

    若进一步明确诊断，最重要的检查是
    A.心电图
    B.X线胸片
    C.超声心动图
    D.CTPA
    E.动脉血气分析

    答案：D
    解析：
    1.骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。
    2.CTPA为肺动脉造影CT，目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造影。
    3.该患者诊断为肺栓塞，治疗上应当给予溶栓或抗凝治疗。

  • 第3题：

    女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmHg，宜尽早给予什么治疗（）。

    A抗生素

    B溶栓

    C大量补液

    D硝酸甘油

    E洋地黄


    B
    略

  • 第4题：

    马先生，22岁。右胸被钝器击伤后，自觉胸痛，深呼吸时加重，无发绀，X线胸片示：右侧第4肋骨骨折，右肺野外带肺纹理消失，右肺压缩20%。治疗方案是

    A.胸腔穿刺抽气
    B.镇痛，固定胸廓，防治并发症
    C.胸腔闭式引流
    D.吸氧，输液
    E.患侧加压包扎固定

    答案：B
    解析：
    患者右肺压缩20%，提示小量闭合性气胸，无需治疗，闭合性单根单处肋骨骨折的处理原则为镇痛，固定胸廓，防治并发症。

  • 第5题：

    1. 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平（　）
    2. 男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影（　）
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    A继发性肺结核

    B肺脓肿

    C肺癌

    D支气管扩张

    E急性血行播散型肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. A
    5. D

    略

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