患者男，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变(DR)”、“双眼玻璃体积血”，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod 0.02，Vos 0.6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊(++～+++)，下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3，血管走行

题目

患者男，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变(DR)”、“双眼玻璃体积血”，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod 0.02，Vos 0.6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊(++～+++)，下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。提问1：直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查A、前置镜检查眼底

B、右眼B超检查

C、间接检眼镜查眼底

D、右眼眶X线检查

E、右眼OCT检查

F、以上都不是

提问2：右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是A、玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收

B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像

C、右眼晶状体中度混浊

D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管

E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

F、以上都不是

提问3：左眼需做下列何种治疗A、全视网膜光凝

B、针对新生血管的局部视网膜光凝

C、针对无灌注区的局部视网膜光凝

D、黄斑区格栅样视网膜光凝

E、预防性玻璃体切割术

F、以上都不是

相似考题

1.患者男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数/30cm，左眼视力0.5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是A、老年性黄斑变性B、中心性渗出性脉络膜视网膜病变C、脉络膜黑色素瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变E、以上都不正确

2.患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视乳头水肿。病变应定位于A、左侧视神经B、视交叉C、左侧枕叶D、基底节区E、左侧颞叶

3.1985年对弱视的定义为()。A、视觉中枢异常导致最好矫正视力下降,儿童早期由于光学性、物理性或眼位异常引起视觉发育异常B、由于形觉剥夺或双眼相互作用异常导致单眼或双眼视力下降，眼科检查无器质性病变，经恰当治疗后视力提高者C、单眼或双眼最佳矫正视力低于1.0，眼部无明显器质性病变发病年龄上限是6~8岁D、发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行以上

4.患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视盘水肿。病变应定位于A.左侧视神经B.视交叉C.左侧枕叶D.基底节区E.左侧颞叶

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  • 第1题：

    视力不良的判断标准是( )。

    A.采用标准对数视力表，双眼视力小于5.0

    B.采用标准对数视力表，左右眼之一视力小于5.0

    C.采用标准对数视力表，双眼视力小于等于5.0

    D.采用标准对数视力表，凡站在5m远处左右眼之一视力小于等于5.0

    E.采用标准对数视力表，凡站在5m远处左右眼之一视力小于5.0


    答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

    最可能的诊断是
    A.右眼慢性闭角型青光眼
    B.右眼并发性白内障
    C.双眼老年性白内障
    D.右眼慢性开角型青光眼
    E.右眼玻璃体混浊

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性70岁，双眼视力下降4年，右眼加重半月。查体：右眼视力指数/750px，左眼视力0.5，右眼黄斑部可见视网膜下出血及黄白色膜状病变。左眼黄斑散在黄色软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是

    A．老年性黄斑变

    B．中心性渗出性脉络膜视网膜病变

    C．脉络膜黑色素瘤

    D．中心性浆液性脉络膜视网膜病变


    A

  • 第4题：

    患者男，47岁，双眼视力逐渐下降10年，早期以晚上明显，无明显眼红痛。检查：双眼视力0.3，结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，房水清，晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄，视网膜血管变细，视网膜周边部色素沉着，有骨细胞样色素。正确的诊断是

    A、中毒性白内障

    B、辐射性白内障

    C、代谢性白内障

    D、并发性白内障

    E、外伤性白内障


    参考答案：D

  • 第5题：

    16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0．1，左1．0，眼底未见异常，右眼－5．00D，矫正视力1．0，应如何配镜

    A.右-4．00D，左平光
    B.右眼手术治疗
    C.右-5．00D，左平光
    D.双眼配戴角膜接触镜
    E.右眼配戴角膜接触镜

    答案：E
    解析：

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