患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。患者目前存在低钾血症,其严重程度属于A、轻度低钾血症B、中度低钾血症C、重度低钾血症D、极重度低钾血症E、以上都不是以下关于低钾血症的病因,不正确的是A、排钾性利尿药B、大量的呕吐、腹泻C、慢性心功能不全D、急性肾衰竭多尿期E、长期禁食低钾血症的临床表现中,不正确的是A、四肢软瘫B、尿潴留C、腱反射迟钝或消失D、心悸、心律失常E、腹泻拟实施补钾治疗,首选A、使用

题目

患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。患者目前存在低钾血症,其严重程度属于A、轻度低钾血症

B、中度低钾血症

C、重度低钾血症

D、极重度低钾血症

E、以上都不是

以下关于低钾血症的病因,不正确的是A、排钾性利尿药

B、大量的呕吐、腹泻

C、慢性心功能不全

D、急性肾衰竭多尿期

E、长期禁食

低钾血症的临床表现中,不正确的是A、四肢软瘫

B、尿潴留

C、腱反射迟钝或消失

D、心悸、心律失常

E、腹泻

拟实施补钾治疗,首选A、使用中心静脉补钾

B、口服补钾

C、使用外周静脉补钾

D、停用利尿药,无需补钾

E、口服与静脉同时补钾

关于补钾的原则,哪项不正确A、补钾浓度原则上不超过0.3%

B、补钾速度控制在10~20mmol/小时为宜

C、钾盐对胃肠刺激较大,应尽可能采取静脉补钾

D、补钾不可静脉推注

E、尿量在30ml/小时以上考虑补钾


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


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  • 第1题:

    共用题干
    白女士,74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱:

    长期服用呋塞米不需定期监测的是
    A:血压
    B:血糖
    C:血尿酸
    D:听力
    E:肝功能

    答案:E
    解析:
    本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统,减少氯化钠重吸收,可导致低血钾,螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸、氢盐水平、肾功能、血糖水平,出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

  • 第2题:

    男,25岁。因呼吸困难伴双下肢中度凹陷性水肿前来就诊,既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿病史,查血钾32 mmol/L.为防止利尿排钾,应使用的利尿剂是

    A、氢氯噻嗪
    B、呋塞米
    C、螺内酯
    D、依他尼酸
    E、以上都不是

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    白女士,74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱: 长期服用呋塞米不需定期监测的是()

    A血压

    B血糖

    C血尿酸

    D听力

    E肝功能


    E

  • 第4题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    长期服用呋塞米不需定期监测的是( )

    A:血糖
    B:血尿酸
    C:听力
    D:肝功能
    E:血压

    答案:D
    解析:
    长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能,对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂,到医院救治。

  • 第5题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    长期服用呋塞米不需定期监测的是

    A.血压
    B.血糖
    C.血尿酸
    D.听力
    E.肝功能

    答案:E
    解析:
    长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能,对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂,到医院救治。
    【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】