患者,男,34岁,车祸致下颌骨骨折,呼吸正常,拟全身麻醉下行切开复位整合术,张口度正常,最佳的插管途径为A、经鼻盲探气管插管B、经口逆行引导气管插管C、经鼻明视气管插管D、经口盲探气管插管E、气管造口

题目

患者,男,34岁,车祸致下颌骨骨折,呼吸正常,拟全身麻醉下行切开复位整合术,张口度正常,最佳的插管途径为

A、经鼻盲探气管插管

B、经口逆行引导气管插管

C、经鼻明视气管插管

D、经口盲探气管插管

E、气管造口


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    共用题干
    男,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    可能的诊断是
    A:面部软组织挫伤
    B:下颌髁突骨折
    C:颧骨及颧弓骨折
    D:上颌骨骨折
    E:下颌骨体部骨折

    答案:C
    解析:
    题9:除外面中份骨折时,常规拍摄华特位、颧弓位和全口曲面体层片,因此患者无咬合关系紊乱,故拍摄前两者即可。题10:此题是专业知识理解与分析试题,测试考生对面骨骨折的诊断能力。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折,上、下颌骨骨折,颧骨、颧弓骨折,鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点,此病例应诊断颧骨及颧弓骨折,其诊断要点是:①左面部肿胀明显;②眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛;③张口受限,张口度半指;④咬合关系正常。后两者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论哪种上颌骨骨折类型一般只有轻度张口受限,而且咬合关系均不同程度紊乱,颧骨、颧弓骨折致明显开口受限,是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。题11:任何情况下,颧骨骨折发生移位、颧骨颧弓骨折引起明显的面部畸形,以及导致明显的张口受限时,都是行切开复位内固定手术的适应证。

  • 第2题:

    男性,34岁,因车祸造成下颌骨骨折,无上呼吸道梗阻症状,拟全麻下行骨折切开复位整合术,张口度正常,最佳的气管插管途径为

    A.气管切开
    B.鼻盲探气管插管
    C.经鼻明视气管插管
    D.经口明视气管插管
    E.经口盲探气管插管

    答案:C
    解析:
    不和手术区域发生冲突。

  • 第3题:

    男,34岁,因车祸造成下颌骨骨折,无上呼吸道梗阻症状,拟全麻下行骨折切开复位整合术,张口度正常,最佳的气管插管途径为( )

    A.气管切开
    B.经鼻盲探气管插管
    C.经鼻明视气管插管
    D.经口明视气管插管
    E.经口盲探气管插管

    答案:C
    解析:
    经鼻明视气管插管不和手术区域发生冲突。

  • 第4题:

    患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。

    麻醉方法首选( )
    A.局麻
    B.神经安定术
    C.氯胺酮麻醉
    D.气管内插管全麻
    E.针刺麻醉

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。

    首选麻醉方法为( )
    A.硬膜外阻滞
    B.腰麻
    C.全麻清醒插管
    D.全麻快速诱导插管
    E.脊麻、硬膜外联合阻滞

    答案:C
    解析: