患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、贫血D、高动力循环状态E、心肌病无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻B、硬膜外麻醉C、腰麻-硬膜外联合麻醉D、全麻E、全麻复合椎管内麻醉该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚B、咪达唑仑C、依托咪酯D、氯胺酮E、硫喷妥

题目

患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、贫血

D、高动力循环状态

E、心肌病

无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻-硬膜外联合麻醉

D、全麻

E、全麻复合椎管内麻醉

该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、依托咪酯

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

适用于肾移植麻醉的肌松药有A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、哌库溴铵

D、顺式阿曲库铵

E、罗库溴铵

适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡

B、阿芬太尼

C、芬太尼

D、舒芬太尼

E、瑞芬太尼

关于肾移植术中的液体管理，正确的是A、严格限制液体入量

B、必须监测CVP

C、一些透析后患者血容量不足，需要充分补液

D、移植肾的功能高度依赖灌注压，因此要维持血压于适宜水平

E、术中出血较少，一般不需要输血

相似考题

1.女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂PRA应降为多少后方适合肾移植术A、B、10%～20%C、20%～30%D、30%～40%E、40%～50%

2.题干：患者男，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652umol/L，尿蛋白++++，尿WBC++。B超检查：双肾萎缩，回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压B.肾性贫血C.慢性肾功能不全氮质血症期D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾小球肾炎目前最适宜的治疗方法是A.血液透析B.腹膜透析C.结肠透析D.输血及药物治疗E.尽快切除病肾，进行肾移植请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.糖尿病尿毒症患者，宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植

4.慢性肾衰竭尿毒症期首选的治疗方法是A、血液透析B、肾移植C、输新鲜血D、导尿E、用中药保留灌肠

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDE


问题 2 答案：BCDE


问题 3 答案：D


问题 4 答案：ABDE


问题 5 答案：BCDE


问题 6 答案：CDE

更多“患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为A、肾性高血压

    B、肾性贫血

    C、慢性肾功能不全氮质血症期

    D、慢性肾衰竭尿毒症期

    E、慢性肾小球肾炎

    最适宜的治疗方式是A、血液透析

    B、腹膜透析

    C、结肠透析

    D、输血及药物治疗

    E、尽快切除病肾，进行肾移植


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。

    患者最可能有( )
    A.慢性气管炎
    B.肺水肿
    C.脑水肿
    D.贫血
    E.肝功能衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    14、患者，女性，68岁，拟行肺癌根治术，既往有糖尿病病史，下列关于老年糖尿病病人围手术期管理错误的是

    A．纠正电解质平衡

    B．改善营养状况

    C．使用与术前相同剂量的胰岛素

    D．缩短术前空腹时间


    D

  • 第4题：

    低蛋白饮食+必需氨基酸疗法的禁忌证是( )。

    A.尿毒症患者术后
    B.尿毒症患者术前
    C.慢性肾衰竭透析前
    D.急性肾衰竭不伴有分解代谢亢进
    E.慢性肾衰竭合并意识障碍

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    14、能够治愈严重慢性肾衰竭与尿毒症的方法是

    A．治疗高钾血症

    B．控制感染

    C．纠正水电解质、酸碱紊乱

    D．透析疗法

    E．肾移植


    肾移植

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