患者，男性，16岁，口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"（酚氨咖敏片），服用第2天时出现口腔黏膜糜烂，糜烂面积逐渐增大。检查：两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂，唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑，红斑上有小水疱。最可能的诊断是A、药物过敏性口炎B、大疱性类天疱疮C、多形渗出性红斑D、天疱疮E、糜烂型扁平苔藓首选治疗方案是A、去除过敏原，抗过敏治疗B、抗病毒治疗C、免疫增强剂D、支持疗法E、抗菌治疗
题目
患者，男性，16岁，口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"（酚氨咖敏片），服用第2天时出现口腔黏膜糜烂，糜烂面积逐渐增大。检查：两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂，唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑，红斑上有小水疱。最可能的诊断是A、药物过敏性口炎
B、大疱性类天疱疮
C、多形渗出性红斑
D、天疱疮
E、糜烂型扁平苔藓
首选治疗方案是A、去除过敏原，抗过敏治疗
B、抗病毒治疗
C、免疫增强剂
D、支持疗法
E、抗菌治疗
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第1题：
男性，32岁。2天前，因牙痛服用氨酚待因后，唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂。检查上下唇糜烂，形成红褐色痂皮。可用手治疗该疾病的药物是
A.链霉素
B.氯喹
C.氟康唑
D.阿昔洛韦
E.氯苯那敏答案：E解析：
题2：考题知识点为药物过敏性口炎的病因和临床表现，题干提供了明确的用药史，服用氨酚待因后和典型的药物过敏的临床特征"唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂"，很容易确立诊断，选择答案C。
题5：考题知识点为药物过敏性口炎的预防原则，就是不使用类似药物。 -
第2题：
患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是
A.停用致敏药"泰诺感冒片"
B.皮质类固醇激素抗过敏治疗
C.加强皮肤黏膜护理
D.口服红霉素预防继发感染
E.对症处理，可予"百服宁片"答案：A,B,C,D解析：根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。 -
第3题：
六十岁男性，7天前因感冒发热，口服磺胺，1天后出现口腔糜烂，疼痛剧烈。查体：舌背及软腭可见大面积糜烂区，覆盖较厚的灰白色假膜，周围充血治疗药物过敏性口炎的首要措施是
A.给予抗组胺药物
B.给予肾上腺皮质激素
C.给予维生素C
D.给予肾上腺素
E.停用可疑致敏药物答案：E解析： -
第4题：
患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是
A.停用致敏药"泰诺感冒片"
B.皮质类固醇激素抗过敏治疗
C.加强皮肤黏膜护理
D.口服红霉素预防继发感染
E.对症处理，可予"百服宁片"答案：A,B,C,D解析：1.根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。
2.药疹治疗原则首先停用致敏药物，皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强，部分皮损糜烂，有可能继发感染，应使用抗生素，红霉素过敏发生率极低，可选用，皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要，故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分"对乙酰氨基酚"，故不宜选用E。
3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则，应选E。 -
第5题：
患者，女，5岁，体重25kg。两天前受凉后发热，最高体温38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。关于本病例患者用药教育的方法，错误的是( )
A.酚麻美敏口服液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚，应避免重复用药
B.酚麻美敏口服液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分，应避免重复用药
C.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏，应避免重复用药
D.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨基酚，应避免重复用药
E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分，应避免重复用药答案：B解析：酚麻美敏口服液组分为：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。盐酸麻黄碱滴鼻液组分为：盐酸麻黄碱，辅料为：氯化钠、羟苯乙酯、乙醇、纯化水。不含有相同成分。