男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是A、肺鳞状细胞癌B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、原发性肺结核

题目

男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是

A、肺鳞状细胞癌

B、大叶性肺炎

C、小叶性肺炎

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、原发性肺结核

相似考题

1.男性，53岁，右胸不适，咳嗽、咳痰月余，近一周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是A、纤支镜检查B、X线检查C、免疫学检查D、胸穿检查E、B超检查经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为A、化疗B、放疗C、右肺肿物切除术D、化疗加免疫治疗E、放疗加化疗治疗

2.男性患者70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。体查：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查A．结核菌素试验B．痰涂片找抗酸杆菌C．胸部CTD．痰结核杆菌培养E．纤维支气管镜检查

3.患者男性，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。体查：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查A．结核菌素试验B．痰涂片找抗酸杆菌C．胸部CTD．痰结核杆菌培养E．纤支镜检查

4.男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是A．胸部PETB．CT检查C．纵隔镜检查D．痰细胞学检查E．支气管造影

更多“男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,每30支,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪一项检查 ( )

    A、胸部CT

    B、支气管镜检查

    C、痰细菌培养

    D、血CEA检查

    E、经胸壁细针穿刺活检


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性患者，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查

    A．结核菌素试验

    B．痰涂片找抗酸杆菌

    C．胸部CT

    D．痰结核杆菌培养

    E．纤支镜检查


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC 23X109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当

    A.试验性抗结核治疗
    B.胸部CT +纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案
    C.抗感染+手术
    D.抗感染+体位引流

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,X线胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是

    A.结核菌素试验

    B.痰细胞学检查

    C.支气管镜检查

    D.痰培养加药敏试验

    E.经胸壁穿刺活组织检查


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者男性，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查

    A．结核菌素试验

    B．痰涂片找抗酸杆菌

    C．胸部CT

    D．痰结核杆菌培养

    E．纤维支气管镜检查


    正确答案：E

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