若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选检查( )A．脑血管造影B．腰穿C．头颅X线摄片D．头颅CTE．放射性核素扫描
题目
若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选检查( )
A．脑血管造影
B．腰穿
C．头颅X线摄片
D．头颅CT
E．放射性核素扫描
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第1题：
根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是
A．头颈X线摄片
B．腰椎穿刺
C．脑血管造影
D．头颅CT
E．脑电图
正确答案：D
①患者有颅内高压三主征(头痛、呕吐、视神经盘水肿)及意识障碍，无头部外伤史及急性炎症病史，应考虑颅内肿瘤。颅脑损伤多有头部外伤史。颅内感染近期多有急性炎症史，血常规示白细胞增高。红细胞沉降率增快。急性脑疝多有意识障碍，瞳孔改变。椎动脉型颈椎病常表现为颈痛，双上肢麻木，猝倒但改变体位后缓解，不会出现颅内高压三主征。②诊断颅内肿瘤，头颅CT是目前最广泛而首选的颅脑无创成像技术，通过静脉注射显影剂和三维重建等方法可使颅内肿瘤的定位和定性更加精确。头颈X线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断及部分颅内肿瘤的辅助检查。颅内高压患者严禁行腰椎穿刺，否则易诱发脑疝。脑血管造影主要用于颅内血管瘤的诊断。脑电图仅有一定的功能定位诊断意义。 -
第2题：
为查找病因，首选的辅助检查是
A．头颅CT扫描
B．MRI
C．头颅X线摄片
D．腰穿
E．脑血管造影
正确答案：A
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第3题：
男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、脑供血不足
D、脑水肿
E、脑疝
若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕A、硬膜外血肿
B、硬膜下血肿
C、头皮血肿
D、脑室内血肿
E、脑内血肿
若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是A、脑血管造影
B、腰穿
C、头颅X线摄片
D、头颅CT
E、放射性核素扫描
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
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第4题：
男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断为A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、脑供血不足
D、脑水肿
E、脑疝
X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到A、硬膜外血肿
B、硬膜下血肿
C、头皮血肿
D、脑室内血肿
E、脑内血肿
伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是A、脑血管造影
B、腰穿
C、头颅X线摄片
D、头颅CT
E、放射性核素扫描
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
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第5题：
男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断( )A、脑水肿
B、脑挫裂伤
C、脑疝
D、脑供血不足
E、脑震荡
若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕( )A、硬膜外血肿
B、脑室内血肿
C、硬膜下血肿
D、脑内血肿
E、头皮血肿
若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查( )A、腰穿
B、头颅CT
C、同位素扫描
D、脑血管造影
E、头颅X线摄片
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：A
问题 3 答案：B