关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是A、穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗B、胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌C、十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术D、明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查E、胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并止血

题目

关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是

A、穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗

B、胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌

C、十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术

D、明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查

E、胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并止血


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  • 第1题:

    胃肠穿孔首选的检查方法是

    A、经体表超声检查

    B、常规X线检查

    C、上消化道钡剂造影

    D、CT

    E、MRI


    参考答案:B

  • 第2题:

    消化道穿孔的治疗原则


    参考答案:(1)非手术治疗:病情较轻,腹膜炎体征趋于局限者,或全身条件差,难以耐受手术者,可选择非手术治疗。①持续胃肠减压;②维持水、电解质和酸碱平衡,加强营养代谢支持;③静脉应用抑酸剂;④全身应用广谱抗生素;⑤严密观察病情变化。(2)手术治疗①穿孔修补术:适用于一般状态差,伴重要脏器严重疾病,穿孔时间长超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿,估计根治手术风险大者。②根治性手术:适用于病人一般情况好,穿孔在8~12小时内,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,无重要脏器并存疾病者。主要术式有胃大部切除术、穿孔修补加迷走神经切断术等。

  • 第3题:

    患者,男,65岁,X线片、造影显示颞下颌关节盘穿孔,骨质破坏、吸收,关节盘不可复前移位。
    应首先采取的措施是


    A.关节镜检查穿孔部位
    B.手术修复穿孔
    C.观察不处理
    D.保守治疗
    E.调治疗

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    食管镜检查造成食管穿孔,以下治疗原则哪一项是不恰当的

    A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补

    B、如未及时发现,纵隔污染严重,则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗

    C、术中如发现穿孔处污染不重,血运好,则可行穿孔一期修补

    D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术

    E、如食管破口大、污染重,则可行颈段食管外置、空肠造瘘术


    参考答案:A

  • 第5题:

    已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因

    A.胆囊穿孔

    B.胃、十二指肠穿孔

    C.肝破裂

    D.膀胱破裂

    E.乙状结肠穿孔


    正确答案:B