患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是A、抗革兰阳性球菌抗生素B、抗革兰阴性球菌抗生素C、抗革兰阳性杆菌抗生素D、抗革兰阴性杆菌抗生素E、抗真菌抗生素
题目
患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是
A、抗革兰阳性球菌抗生素
B、抗革兰阴性球菌抗生素
C、抗革兰阳性杆菌抗生素
D、抗革兰阴性杆菌抗生素
E、抗真菌抗生素
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第1题：
患者女性,30岁,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺链球菌肺炎,其抗生素选择和疗程哪一种最合理A、青霉素400万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天
B、青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收
C、青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天
D、青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天
E、青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天
参考答案：A
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第2题：
女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿哕音。化验血WBC 21.1×109L，中性粒细胞占85%。该患者最可能的诊断是( )
A.肺炎球菌肺炎
B.右侧胸膜炎
C.浸润型肺结核
D.肺脓肿答案：A解析： -
第3题：
女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39℃，BP120/80mmHg,右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1 X109/L,中性粒细胞占85%。
该患者最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.右侧胸膜炎
C.浸润型肺结核 D.肺脓肿答案：A解析： -
第4题：
患者女性,30岁,既往体健,因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院,确诊右下肺肺炎,其抗生素选择哪一种最合理A、抗革兰阳性球菌抗生素
B、抗革兰阴性球菌抗生素
C、抗革兰阳性杆菌抗生素
D、抗革兰阴性杆菌抗生素
E、抗真菌抗生素
参考答案：A
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第5题：
女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39°C，BP120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC21.1×109/L，中性粒细胞占85%。
该患者最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎
B.右侧胸膜炎
C.浸润型肺结核
D.肺脓肿答案：A解析：[考点]肺炎球菌肺炎的诊断和治疗
[分析]该年轻女性患者急性起病，病前曾淋雨，急骤高热、畏寒、咳嗽、咳出铁镑色痰，由于病变累及胸膜而出现胸痛，查体发现有右下肺实变征，结合化验血白细胞总数和中性粒细胞比例升高，因此符合典型的肺炎球菌肺炎，其余三个诊断均不符合；为了明确诊断.最有意义的首选检查是胸部X线片，可见大片炎症浸润阴影或突变影，在消散期，则X线片显示炎性浸润逐渐吸收；肺炎球菌肺炎的首选抗生素为青霉素，对青霉素过敏者可用喹诺酮类或头孢类。