该患者腰穿结果为：压力350mmH2O，外观淡黄色，细胞206×106/L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol/L，氯化物108mmol/L，抗酸杆菌染色(-)，墨汁染色(-)。胸片示：肺结核。患者最可能诊断为A．病毒性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．隐球菌性脑膜炎E．病毒性脑膜脑炎

题目

该患者腰穿结果为：压力350mmH2O，外观淡黄色，细胞206×106/L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol/L，氯化物108mmol/L，抗酸杆菌染色(-)，墨汁染色(-)。胸片示：肺结核。患者最可能诊断为

A．病毒性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．隐球菌性脑膜炎

E．病毒性脑膜脑炎

相似考题

1.（题共用备选答案）A．细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常B．细胞数200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常C．细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低D．细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低E．细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常化脓性脑膜炎查看材料

2.中毒性脑病的脑脊液改变A.白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3G/L，糖3.5MMOL/L。B.白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0G/L，糖1.5MMOL/L。C.白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0G/L，糖3.5MMOL/L。D.白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8G/L，糖3.5MMOL/L。E.白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3G/L，糖2.5MMOL/L。

3.以下哪项检查结果最有助于该病(第9题)的诊断A．脑脊液压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白1.9g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125 mmol/L；血清钾3.7mmol/LB．脑脊液压力100mmH2O，细胞数50×106/L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125 mmol/L；血清钾4.0mmol/LC．脑脊液压力180mmH2O，白细胞2×106/L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125 mmol/L；血清钾4.0mmol/LD．脑脊液压力280mmH2O，白细胞8×106/L，蛋白1.6g/L，糖190mmol/L，氯化物95 mmol/L；血清钾3.7mmol/LE．脑脊液压力100mmH2O，白细胞2×106/L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125 mmol/L；血清钾2.7mmol/L

4.结核性脑膜炎的脑脊液改变A.白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3G/L，糖3.5MMOL/L。B.白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0G/L，糖1.5MMOL/L。C.白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0G/L，糖3.5MMOL/L。D.白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8G/L，糖3.5MMOL/L。E.白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3G/L，糖2.5MMOL/L。

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  • 第1题：

    以下哪项腰穿检查结果更符合本病

    A．压力160 mmH2O，细胞数120×106/L，蛋白1g/L，糖16mmol/L，氯化物124mmol/L

    B．压力360mmH2O，细胞数1200×106/L，蛋白1g/L，糖2.0mmol/L，氯化物119mmol/L

    C．压力160mmH2O，细胞数1100×106/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

    D．压力260mmH2O，细胞数12×106/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/L

    E．压力160mmH2O，细胞数1×106/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L


    正确答案：B

  • 第2题：

    化脓性脑膜炎

    A．细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常
    B．细胞数200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常
    C．细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低
    D．细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低
    E．细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

    该患者腰穿结果为：压力350mmHO，外观淡黄色，细胞206×10/L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol/L，氯化物108mmol/L，抗酸杆菌染色（-），墨汁染色（-）。胸片回报：肺结核。患者最可能诊断为
    A.病毒性脑膜炎
    B.化脓性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.隐球菌性脑膜炎
    E.病毒性脑膜脑炎
    F.亚急性硬化性全脑炎

    答案：C
    解析：
    1.隐袭起病，慢性病程，有感染中毒症状，存在脑膜刺激症状和颅内压增高症状，诊断应首先考虑脑膜炎。
    2.腰穿检查对明确感染性质有重要意义。
    3.CSF显示压力高，糖、氯化物降低，蛋白升高，符合结核性脑膜炎表现。
    4.患者如诊断为结核性脑膜炎，应早期、合理、联合、系统给予抗结核治疗，TBM为最有效的联合用药方案。
    5.典型CSF改变可高度提示结核性脑膜炎诊断，CSF抗酸染色仅少数为阳性，其为阴性不能否定结核性脑膜炎诊断。皮质类固醇可用于脑水肿引起颅内压增高，伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者。

  • 第4题：

    病毒性脑膜炎

    A．细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常
    B．细胞数200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常
    C．细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低
    D．细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低
    E．细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    结核性脑膜炎

    A．细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常
    B．细胞数200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常
    C．细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低
    D．细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低
    E．细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

    答案：D
    解析：

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