男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A．肝包膜下大出血B．消化道溃疡穿孔C．肝癌结节破入腹腔D．急性化脓性胆囊炎E．腹膜转移癌

第1题：

第2题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）。

A肝包膜下大出血

B消化道溃疡穿孔

C肝癌结节破入腹腔

D急性化脓性胆囊炎

E腹膜转移癌

C
略

第3题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）

A肝包膜下大出血

B消化道溃疡穿孔

C肝癌结节破入腹腔

D急性化脓性胆囊炎

E腹膜转移癌

C
略

第4题：

突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）

A肝包膜下大出血

B肝癌结节破裂入腹腔

C消化性溃疡穿孔

D急性化脓性胆囊炎

E腹膜转移癌

B
略

第5题：

突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）。

A肝包膜下大出血

B肝癌结节破裂入腹腔

C消化性溃疡穿孔

D急性化脓性胆囊炎

E腹膜转移癌

B
肝癌结节破裂出血的发生率约为9%～14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。