患者,男性,35岁。体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是A、24.31ml/minB、15.4ml/minC、10.65ml/minD、4.05ml/minE、0.28ml/min

题目

患者,男性,35岁。体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是

A、24.31ml/min

B、15.4ml/min

C、10.65ml/min

D、4.05ml/min

E、0.28ml/min


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  • 第1题:

    患者男性,35岁,体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率(ml/min)是多少

    A、24.31

    B、15.4

    C、10.65

    D、4.05

    E、0.28


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L

    如患者现有发热、体重下降,同时听力下降、"红眼病"和咳血痰,临床最应怀疑
    A.多发性骨髓瘤肾损害
    B.肾淀粉样变性
    C.高血压肾损害
    D.原发性小血管炎肾损害
    E.狼疮性肾炎

    答案:D
    解析:
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L,不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药;无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现:①好发于中、老年男性,常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道,耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见,表现为"红眼病"。

  • 第3题:

    女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊()。

    A头部CT

    B胃肠镜

    C血常规

    D血浆中相关激素水平测定

    E妇科彩超


    D

  • 第4题:

    患者,男性,62岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是

    A、地西泮静注
    B、改善通气,氧疗
    C、静脉使用氨茶碱
    D、应用抗生素
    E、口服扩血管药

    答案:B
    解析:
    患者无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院,现在最重要的护理措施是改善通气,氧疗。

  • 第5题:

    女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关()。

    A体质性消瘦

    B消化系统疾病

    C内分泌疾病

    D感染性疾病

    E神经精神疾病


    C