男性,58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,心率140/分钟,诊断为急性腹膜炎、感染性休克,容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg/(kg ·分钟),血压仍难达标,现需选用以下哪种血管活性药物A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、血管加压素E、硝酸甘油

题目

男性,58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,心率140/分钟,诊断为急性腹膜炎、感染性休克,容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg/(kg ·分钟),血压仍难达标,现需选用以下哪种血管活性药物

A、多巴酚丁胺

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、血管加压素

E、硝酸甘油


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更多“男性,58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,心率140/分钟,诊断为急性腹膜炎、感染性 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg,心率124次分,面色苍白,伴冷汗。

    该病人的诊断可能是( )
    A.急性肠炎
    B.急性胃穿孔
    C.上消化道出血
    D.下消化道出血

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,45岁,因感染性休克急诊入院,血压75/40mmHg,心率:140/min,此时治疗的关键是

    A.应用多巴胺
    B.补充血容量
    C.应用抗生素
    D.应用强心药物
    E.应用减慢心率的药物

    答案:B
    解析:
    感染性休克主要见于严重的细菌感染和败血症,病死率为30%-80%;治疗原则:纠正低血容量,待病情稳定后,立即针对病因治疗。故首选B。A、C、D、E对治疗都有帮助,但需在纠正低血容量后再进行。综上,本题选B。

  • 第3题:

    男性,49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,伴冷汗。
    该病人的诊断可能是

    A.急性肠炎B.急性胃穿孔
    C.上消化道出血 D.下消化道出血


    答案:C
    解析:
    c

  • 第4题:

    共用题干
    患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

    胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
    A:腹膜刺激症状
    B:急腹症表现
    C:发热、腹痛、黄疸
    D:急性腹膜炎表现
    E:腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

    答案:E
    解析:
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

  • 第5题:

    男性,49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,伴冷汗。
    该病人的诊断可能是 .'

    A.急性肠炎
    B.急性胃穿孔
    C.上消化道出血
    D.下消化道出血

    答案:C
    解析: