一名32岁男性青年，饮散装白酒100ml后1小时，出现双眼视力急剧下降。检查瞳孔对光反应迟钝，双视盘充血。最可能的诊断是( )A、乙醇中毒性视神经病变B、甲酸中毒性视神经病变C、甲醇中毒性视神经病变D、急性视神经乳头炎E、以上都不是
题目
一名32岁男性青年，饮散装白酒100ml后1小时，出现双眼视力急剧下降。检查瞳孔对光反应迟钝，双视盘充血。最可能的诊断是( )
A、乙醇中毒性视神经病变
B、甲酸中毒性视神经病变
C、甲醇中毒性视神经病变
D、急性视神经乳头炎
E、以上都不是
相似考题
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第1题：
A.双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B.双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C.双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
D.双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
E.双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为答案：C解析：
重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见，但若受累则出现双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现，故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动（动眼神经损害）。由于是一侧丘脑出血造成的，故12题选C。 -
第2题：
可提示发生小脑幕切迹疝的是A.意识障碍
B.瞳孔缩小，对光反应迟钝
C.瞳孔扩大，对光反应消失
D.患侧瞳孔先缩小后扩大，对光反应亦由迟钝转为消失
E.意识障碍出现后，瞳孔变化与呼吸骤停同时发生答案：D解析：瞳孔改变多发生在患侧，可先缩小，对光反应迟钝，继之瞳孔进行性扩大，对光反应消失，提示已发生小脑幕切迹疝。 -
第3题：
一男性青年，32岁，饮散装白酒100ml1h后出现双眼视力急剧下降，检查瞳孔对光反应迟钝，双视乳头充血。最可能的诊断是A.乙醇中毒性视神经病变
B.急性视神经乳头炎
C.甲醇中毒性视神经病变
D.甲酸中毒性视神经病变答案：C解析： -
第4题：
A.双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B.双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C.双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
D.双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
E.双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现重症肌无力患者瞳孔检查为答案：E解析：
重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见，但若受累则出现双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现，故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动（动眼神经损害）。由于是一侧丘脑出血造成的，故12题选C。 -
第5题：
可提示发生枕骨大孔疝的是A.意识障碍
B.瞳孔缩小，对光反应迟钝
C.瞳孔扩大，对光反应消失
D.患侧瞳孔先缩小后扩大，对光反应亦由迟钝转为消失
E.意识障碍出现后，瞳孔变化与呼吸骤停同时发生答案：E解析：额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝，可表现为一旦有了意识障碍，瞳孔变化和呼吸骤停几乎是同时发生。