54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗A、普通肝素每天5000U，皮下注射B、低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）C、低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kg q12h)D、左下肢使用加压弹力袜E、双下肢使用间断气动加压泵

题目

54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗

A、普通肝素每天5000U，皮下注射

B、低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）

C、低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kg q12h)

D、左下肢使用加压弹力袜

E、双下肢使用间断气动加压泵

相似考题

1.患者男，60岁。下肢静脉曲张，其Penhes试验阳性为下列哪种疾病A、下肢深静脉瓣膜功能不全B、单纯性下肢静脉曲张C、动静脉瘘D、深静脉血栓形成后遗症E、下肢湿疹

2.为防止患者发生深静脉血栓形成和肺栓塞,下列哪项措施是不正确的?( )A.不建议尽早活动、抬高下肢B.对于发生深静脉血栓形成和肺栓塞高风险且无禁忌症者，可给予低分子肝素或普通肝素，有抗凝禁忌者给予阿司匹林治疗C.对于有抗栓禁忌的缺血性卒中患者，应考虑间歇性加压治疗预防，弹力袜对减少深静脉血栓形成及改善预后无效D.对于无抗凝和溶栓禁忌的深静脉血栓形成和肺栓塞患者，经抗凝治疗后症状无缓解的近端深静脉血栓形成或肺栓塞患者可给予溶栓治疗

3.患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为A、丹毒B、左下肢深静脉血栓形成C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、丝虫感染F、动脉瘤为了明确诊断，下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查B、左下肢动脉无损伤周围血管检查C、静脉造影D、静脉核素显像E、淋巴核素造影F、左下肢CT检查G、动脉造影患者目前最佳治疗方案为A、静脉滴注大剂量青霉素B、适当卧床休息，抬高患肢C、局部按摩、理疗D、立即手术E、溶栓治疗F、局部应用肝素软膏

4.患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是A、髂一股静脉血栓形成B、股静脉血栓形成C、小腿深静脉血栓形成D、全下肢深静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    关于术后血栓栓塞,哪些正确

    A、深静脉血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因

    B、髋部手术深静脉血栓形成的发生率达45%～70%

    C、深静脉血栓85%来自于下肢

    D、大部分患者有临床症状

    E、最早的体征为局部皮温增高


    参考答案：ABC

  • 第2题：

    男性，下肢静脉曲张，其Perthes试验阳性为下列哪种疾病

    A、下肢深静脉瓣膜功能不全

    B、单纯性下肢静脉曲张

    C、动静脉瘘

    D、深静脉血栓形成后遗症

    E、下肢湿疹


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，60岁，下肢静脉曲张，其Perthes试验阳性为下列哪种疾病

    A.下肢深静脉瓣膜功能不全
    B.单纯性下肢静脉曲张
    C.动静脉瘘
    D.深静脉血栓形成后遗症
    E.下肢湿疹

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是A、筋膜综合征

    B、急性下肢深静脉血栓形成

    C、软组织挫伤

    D、小腿血肿

    E、腓肠肌静脉丛血栓形成

    针对此病例，不适当的治疗是A、持续血液超滤治疗

    B、血液透析治疗

    C、深筋膜切开减压

    D、扩容、利尿治疗

    E、抬高患肢


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    患者男，60岁。下肢静脉曲张，其Penhes试验阳性为下列哪种疾病

    A.下肢深静脉瓣膜功能不全
    B.单纯性下肢静脉曲张
    C.动静脉瘘
    D.深静脉血栓形成后遗症
    E.下肢湿疹

    答案：D
    解析：
    深静脉通畅试验（Penhes试验）：用来测定深静脉回流情况。于大腿上1／3处缚扎止血带，令患者快速屈伸膝关节20次，正常者浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。Penhes试验阳性则提示深静脉存在阻塞。故选D。解题关键：Penhes试验用来测定深静脉回流情况，阳性提示深静脉阻塞。

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