女,70岁,上牙区屡发针刺样短暂疼痛3周,疼痛定位不清,临床考虑三叉神经痛。为提高治疗的针对性,寻找扳机点部位,以下不属于三叉神经上颌支常见扳机点的部位是A、眶下区B、鼻翼区C、上颌结节D、耳屏E、上唇

题目

女,70岁,上牙区屡发针刺样短暂疼痛3周,疼痛定位不清,临床考虑三叉神经痛。为提高治疗的针对性,寻找扳机点部位,以下不属于三叉神经上颌支常见扳机点的部位是

A、眶下区

B、鼻翼区

C、上颌结节

D、耳屏

E、上唇


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  • 第1题:

    原发性三叉神经痛的临床特点是

    A.持续性面部疼痛
    B.面部发作性短暂剧烈疼痛
    C.前额部发作性疼痛伴视物不清
    D.咽部发作性剧烈短暂疼痛
    E.眼眶部疼痛伴有视力下降

    答案:B
    解析:
    这道题是理解记忆题,考查学生对三叉神经痛典型发作特点的掌握情况。常见的错误:错选为A或D。错误辨析:持续性面部疼痛常见于继发性三叉神经痛,查体可见脑神经麻痹等阳性体征;咽部发作性剧烈短暂疼痛多见于舌咽神经痛,其发作可与三叉神经痛相类似,疼痛位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部,吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。要点:牢记三叉神经痛的疼痛特点和部位。

  • 第2题:

    女,45岁。外院神经内科诊断为三叉神经痛转来治疗。经检查,疼痛区域在眶上,疼痛性质符合三叉神经痛的特点。

    该患者诊断为三叉神经
    A.第Ⅰ支疼痛
    B.第Ⅱ支疼痛
    C.第Ⅲ支疼痛
    D.第Ⅱ、Ⅲ支疼痛
    E.第Ⅰ、Ⅱ支疼痛

    答案:A
    解析:
    1.卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

  • 第3题:

    三叉神经痛的临床特点错误的是

    A.刷牙可诱发疼痛

    B.发作突然、短暂

    C.疼痛持续不间断

    D.触电样疼痛


    E 解析:神经系统无阳性体征为原发性三叉神经痛特点。

  • 第4题:

    患者女,65岁。上前牙区屡发针刺样短暂疼痛3周,定位不清,临床考虑三叉神经痛,为提高治疗的针对性,寻找扳机点部位。不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是

    A.上颌结节
    B.鼻翼区
    C.眶下区
    D.耳屏
    E.上唇

    答案:D
    解析:
    约50%的患者在三叉神经受侵犯支的分布区域内有一个或多个特别敏感的触发点。此触发点大小不一,其范围大者直径为指甲大小(约1cm),小者为一个点或一根胡须。触发点多发生在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须、舌、眉等处。亦有少数"触发点"在下颌部或三叉神经分布区域以外,如乳突部、颈部。所以A、B、C、E都是可能的扳机点部位,D不是,故此题选D。

  • 第5题:

    女,57岁,左上唇于刷牙、漱口时经常发生短暂的撕裂样疼痛3个月,根据病史考虑为三叉神经痛。

    若考虑无水乙醇注射,首选注射点为
    A.上唇扳机点
    B.眶下孔
    C.半月神经节
    D.相应区域牙槽骨
    E.卵圆孔

    答案:B
    解析:
    1.眶下神经支配上唇痛温觉、触觉。