患者女,56岁。腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为A、胃溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、贲门失弛缓征E、炎症性肠病为确诊患者应行的检查是A、腹部CT平扫+增强B、纤维胃镜活检C、剖腹手术探查D、PET/CTE、胶囊胃镜如患者经检查确诊为胃癌,未见明显转移,应首选的治疗是A、单纯手术B、单纯化疗C、局部放疗D、手术+术后化疗E、手术+术后化疗+放疗

题目

患者女,56岁。腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病

为确诊患者应行的检查是A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、PET/CT

E、胶囊胃镜

如患者经检查确诊为胃癌,未见明显转移,应首选的治疗是A、单纯手术

B、单纯化疗

C、局部放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗


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  • 第1题:

    患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

    A、X线消化道造影;

    B、胃液分析;

    C、B超检查;

    D、纤维胃镜检查;

    E、血清胃泌素测定;


    答案:D

  • 第2题:

    男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦,贫血,乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

    A.X线上消化道造影

    B.胃液分析

    C.B超检查

    D.纤维胃镜检查

    E.血清胃泌素测定


    正确答案:D
    解析:病人高龄,病程达半年,伴消瘦和贫血等危险因素,首先应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线上消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第3题:

    患者男,48岁,吞咽梗噎感半年,目前仅能进半流质食物。查体,稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。为明确诊断,应进行的检查是( )。

    A.血管造影
    B.食管镜
    C.核素扫描
    D.食管拉网细胞学
    E.B超

    答案:B
    解析:
    中老年男性患者,有吞咽梗噎感半年,仅能进半流食,X线钡餐示局限性僵硬,黏膜部分中断,高度怀疑食管癌。食管癌首选的检查为食管镜+活组织病检。

  • 第4题:

    患者,男,60岁。上腹隐痛半年余,黑便,胃肠钡剂造影见胃小弯龛影,胃壁僵硬,龛影口环堤征。最有可能的诊断是

    A、胃癌

    B、慢性胃窦炎

    C、胃溃疡

    D、胃淋巴瘤

    E、胃间质瘤


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,60岁,上腹隐痛半年余,黑便,胃肠钡剂造影见胃小弯龛影,胃壁僵硬,龛影口环堤征,最有可能的诊断是

    A、胃癌

    B、慢性胃窦炎

    C、胃溃疡

    D、胃淋巴瘤

    E、胃间质瘤


    参考答案:A