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  • 第1题:

    急性胆囊炎,可见A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.Courvois(er(库瓦西耶征)阳性S

    急性胆囊炎,可见

    A.墨菲征阳性

    B.麦氏点压痛

    C.Courvois(er(库瓦西耶征)阳性

    D.Courvoisier(库瓦西耶征)阴性

    E.板状腹


    正确答案:A
    墨菲征阳性见于胆囊炎;麦氏点压痛见于阑尾炎;库瓦西耶(Courvoisier)征指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著增大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。在胆总管结石梗阻所致的黄疸病人中,由于胆囊也常有慢性炎症,囊壁因纤维而皱缩,且与周围组织粘连而失去移动性,因而有黄疸但胆囊常不增大,称为Courvoisier征阴性。急性胆囊炎见于急性腹膜炎。考点:腹部病理征鉴别。

  • 第2题:

    提示阑尾炎的体格检查错误的是

    A:结肠充气试验阳性
    B:腰大肌试验阳性
    C:麦氏点压痛
    D:阑尾压痛
    E:墨菲征阳性

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    何谓墨菲(Murphy)征?有何临床意义?


    答案:
    解析:
    医师将左手掌平放于病人右胸前下部,左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处(胆囊点),让病人缓慢深吸气,如在吸气过程中因疼痛而突然停止(即屏气),则为墨菲(murphy)征阳性,见于急性胆囊炎。

  • 第4题:

    提示阑尾炎的体格检查错误的是

    A、腰大肌试验阳性
    B、麦氏点压痛
    C、阑尾压痛
    D、墨菲征阳性
    E、结肠充气试验阳性

    答案:D
    解析:
    墨菲氏征:患者在检查时平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝脏下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲氏征阳性。本题题干问的是阑尾炎,故正确答案是D。

  • 第5题:

    请演示墨菲征(Murphysign)的检查方法。(5分)


    答案:
    解析:

    1.检查者左手掌平放在被检查者右肋下部,先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处,然后嘱被检查者缓慢深吸气。(3分)
    2.在深吸气时发炎的胆囊下移,碰到用力按压的拇指引起疼痛,被检查者因疼痛而突然屏气,为墨菲征阳性。(2分)