女,61岁,晨起出现右侧肢体无力、言语不清,病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是A.6-氨基己酸B.低分子肝素C.尼莫地平D.噻氯吡啶E.尿激酶

题目

女,61岁,晨起出现右侧肢体无力、言语不清,病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是

A.6-氨基己酸

B.低分子肝素

C.尼莫地平

D.噻氯吡啶

E.尿激酶


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  • 第1题:

    女性患者,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

    A、脑栓塞

    B、动脉粥样硬化性脑梗死

    C、TIA

    D、脑出血

    E、腔隙性梗死


    参考答案:C

  • 第2题:

    62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

    A、脑栓塞

    B、脑血栓形成

    C、短暂脑缺血发作

    D、脑出血

    E、腔隙性脑梗死


    参考答案:C

  • 第3题:

    62岁女患,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

    A.脑栓塞
    B.脑血栓形成
    C.短暂脑缺血发作
    D.脑出血
    E.腔隙性脑梗死

    答案:C
    解析:
    这道题是应用题,考核学生对短暂性缺血发作与脑梗死的认识与应用能力。常见的错误:C以外的其他任何选项。错误辨析:对短暂性缺血发作与脑梗死的概念认识不清。患者为老年女性,急性起病,表现为失语、右侧肢体偏瘫,病情在两天内逐渐进展,因此考虑为脑血管病,以缺血性脑血管病的可能性大,但不能除外脑出血。本题选项可完全排除的诊断是短暂性脑缺血发作(TIA),TIA是指历时短暂并经常反复发作的局限性神经功能缺失,本病例的症状在两天内仍逐渐加重.并有持久的神经功能缺失,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断。要点:正确理解和记忆短暂性缺血发作与脑梗死。

  • 第4题:

    60岁女性,晨起出现言语不清,右侧肢体无力,2天后因病情逐渐加重就诊。血压120/70mmHg,神清,运动性失语,右侧肢体无力,可完全排除的诊断是

    A、脑血栓形成

    B、脑出血

    C、脑栓塞

    D、短暂性脑缺血发作

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,女,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑出血

    E.腔隙性脑梗死


    正确答案:C
    C。[解题思路] 该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为短暂性脑缺血历时短暂,症状持续不超过24h,症状完全消失,一般不遗留神经功能缺损,而该病人2d后右侧偏瘫。
    [命题规律] 考查“短暂性脑缺血发作的诊断”。必须掌握。