患者女,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述检查最有意义的是A、病灶刮片镜检、培养或组织活检B、共焦显微镜检测C、PCR技术等免疫学检测D、眼部B型超声波检查E、使用敏感抗生素试验性治疗,观察对治疗的反应

题目

患者女,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述检查最有意义的是

A、病灶刮片镜检、培养或组织活检

B、共焦显微镜检测

C、PCR技术等免疫学检测

D、眼部B型超声波检查

E、使用敏感抗生素试验性治疗,观察对治疗的反应


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  • 第1题:

    患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为()

    • A、细菌性角膜溃疡
    • B、病毒性角膜溃疡
    • C、真菌性角膜溃疡
    • D、棘阿米巴性角膜炎
    • E、神经麻痹性角膜炎

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。关于该病人的手术治疗,错误的是()

    • A、清创术
    • B、前房冲洗术
    • C、穿透性角膜移植术
    • D、板层角膜移植术
    • E、结膜瓣遮盖术

    正确答案:B

  • 第3题:

    单选题
    患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(+),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP(+)。可能的诊断是()
    A

    细菌性角膜炎

    B

    真菌性角膜炎

    C

    单纯疱疹病毒性角膜炎

    D

    斑块状角膜营养不良

    E

    硬化性角膜炎


    正确答案: D
    解析: 单疱病毒常潜伏在三叉神经节内,机体免疫力下降时病毒活化,单疱病毒性角膜炎复发。此例患者有反复发作病史,为单疱病毒角膜基质炎,又称盘状角膜炎。

  • 第4题:

    患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。角膜卫星灶还可见于()

    • A、细菌性角膜炎
    • B、病毒性角膜炎
    • C、棘阿米巴性角膜炎
    • D、神经麻痹性角膜炎
    • E、蚕蚀性角膜溃疡

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查()

    • A、角膜刮片革兰染色
    • B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
    • C、真菌培养
    • D、角膜活检
    • E、共焦显微镜

    正确答案:B