患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/ min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹饱满，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验血常规：白细胞14.2×109，中粒细胞0.81，血红蛋白112g/L，血小板204×109。肝功：ALT 76

题目

患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/ min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹饱满，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验血常规：白细胞14.2×109，中粒细胞0.81，血红蛋白112g/L，血小板204×109。肝功：ALT 76U/L，TBiL 44μmol/L；AFP 124μg/L。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是是

A．肝脓肿

B．继发性肝癌

C．活动性肝硬化

D．乙型病毒性肝炎复发

E．原发性肝癌

相似考题

1.男性，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在A、体温正常后1小时B、出现寒战时C、预计发生寒战及发热前D、寒战后体温升至最高时E、体温正常后半小时

2.患者，男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在A、出现寒战时B、预计发生寒战及发热前C、寒战后体温升至最高时D、体温正常后1小时E、体温正常后半小时

3.男，32岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在A、出现寒战时B、体温正常后半小时C、寒战后体温升至最高时D、体温正常后1小时E、预计发生寒战及发热前

4.患者，男性，37岁。因疟疾发作，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，高热持续约3小时后骤降至正常。间歇几天后，又再次发作，此患者发热的热型是（）。A.波浪热B.稽留热C.弛张热D.间歇热E.不规则热

更多“患者男性,45岁,乙肝病史5年,2周前出现阵发性高热、寒战,体温达39.3℃,约2h后体温降至37℃,未予治疗, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁。重症感染患者，每天下午3时左右出现寒战、高热，已连续5天。疑患败血症，需做血培养确诊。最佳抽血时间应在

    A、出现寒战时

    B、预计发生寒战及发热前

    C、体温正常半小时后

    D、寒战时体温升至最高时

    E、体温正常一小时后


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，19岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

    A.出现寒战时

    B.预计发生寒战及发热时

    C.寒战后体温升至最高时

    D.体温正常后2小时

    E.体温正常后1小时


    正确答案：B
    发生脓毒血症前多数病人已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

  • 第3题：

    全身感染性病人抽取血培养标本的正确时机是（ ）。

    A.体温下降后
    B.寒战高热时
    C.体温稳定时
    D.体温≥37℃时
    E.体温≥38℃时

    答案：B
    解析：
    全身感染性病人寒战高热时，表明此时炎症最严重，应立即抽取血培养标本，以便查明病原菌。

  • 第4题：

    治疗超高热危象的关键是迅速有效的将体温降至（）

    • A、39℃
    • B、38.5℃
    • C、38℃
    • D、37.5℃
    • E、37℃

    正确答案:B

  • 第5题：

    发病第1天体温为37.8℃，未予治疗，第2天体温达41.2℃，经输液治疗，第3天体温降至39.2℃，其体温变化过程是（）

    • A、低热→超高热→中等热
    • B、低热→高热→中等热
    • C、低热→超高热→高热
    • D、中等热→超高热→中等热
    • E、中等热→高热→中等热

    正确答案:C

  • 第6题：

    对高热病人实施物理降温，其体温应降至（）.

    • A、37～38℃
    • B、38℃以上
    • C、37℃以下

    正确答案:A

  • 第7题：

    给超高热患者降温要使其体温降至约（）

    • A、37℃
    • B、37.5℃
    • C、38℃
    • D、38.5℃
    • E、39℃

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，42岁。重症感染患者，每天下午3时左右出现寒战、高热，已连续5天。疑患败血症，需做血培养确诊。最佳抽血时间应在（）
    A

    出现寒战时

    B

    预计发生寒战及发热前

    C

    体温正常半小时后

    D

    寒战时体温升至最高时

    E

    体温正常一小时后


    正确答案： E
    解析： 诊断败血症行血培养时应于寒战发热前进行。

  • 第9题：

    单选题
    6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程（）。
    A

    低热→过高热→中等热

    B

    中等热→高热→中等热

    C

    低热→高热→高热

    D

    中等热→过高热→中等热

    E

    低热→高热→中等热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，36岁，半年前被派往非洲某国援建。回国后出现寒战，高热，体温最高39.5℃，持续4～5小时、体温降至正常。间隔6小时，体温再次升到39℃以上。 该患者的尿液呈（）。
    A

    血尿

    B

    血红蛋白尿

    C

    乳糜尿

    D

    脓尿

    E

    胆红素尿


    正确答案： D
    解析： 题干所述符合急性肾盂肾炎的特征，急性肾盂肾炎尿液呈脓尿。

  • 第11题：

    单选题
    超高热危象，迅速将体温降至（）时治疗超高热危象的关键。
    A

    38

    B

    38.5

    C

    37

    D

    36.5


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。
    A

    出现寒战时

    B

    预计发生寒战及发热前

    C

    寒战后体温升至最高时

    D

    体温正常后1小时

    E

    体温正常后半小时


    正确答案： A
    解析： 诊断败血症行血培养时应于寒战发热前进行，可提高培养的阳性率。

  • 第13题：

    刘某，男，第1天发病体温37.5℃，伴咽痛，未予治疗，第2天体温41℃，伴意识恍惚、抽搐，进行抗生素等治疗，第3天体温降至38.2℃。其体温变化过程为

    A、低热→过高热→中等热

    B、中等热→高热→中等热

    C、低热→高热→高热

    D、中等热→过高热→中等热

    E、低热→高热→中等热


    参考答案：E

  • 第14题：

    男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战、高热，已连续5d疑有败血症，应做血培养．最佳抽血时间应在

    A.出现寒战时

    B.预计发生寒战及发热前

    C.寒战后体温升至最高时

    D.体温正常后1h

    E.体温正常后0．5h


    正确答案：B
    感染的过程是一个机体与病原菌斗争的过程，病原菌大量繁殖，直接或通过释放毒素侵害机体，引发机体的防御，机体通过各种免疫机制清除病原和毒素。发热和寒战正是这种斗争过程的外部反映。所以对于波状热患者，采血应在血菌浓度最高时，即发热和寒战前。考点：血液取材时机

  • 第15题：

    发病第1天体温为37.8℃，未予治疗，第2天体温达41.2℃，经输液治疗，第3天体温降至39.2℃，其体温变化过程是

    A.低热→超高热→中等热
    B.低热→高热→中等热
    C.低热→超高热→高热
    D.中等热→超高热→中等热
    E.中等热→高热→中等热

    答案：C
    解析：
    发热的临床分度为：低热为37.3℃～38℃；中等热度为38.1～39℃；高热为39.1℃～41℃；超高热为41℃以上。

  • 第16题：

    男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战、高热，已连续5d。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。

    • A、出现寒战时
    • B、预计发生寒战及发热前
    • C、寒战后体温升至最高时
    • D、体温正常后1h
    • E、体温正常后0.5h

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×109/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是（）。

    • A、体温降至正常后3天
    • B、体温降至正常后1周
    • C、体温降至正常后2周
    • D、症状、体征完全消失
    • E、X线示炎症阴影完全消失

    正确答案:A

  • 第18题：

    超高热危象，迅速将体温降至（）时治疗超高热危象的关键。

    • A、38
    • B、38.5
    • C、37
    • D、36.5

    正确答案:B

  • 第19题：

    符合间歇热特点的有（）

    • A、体温维持在39～40℃以上
    • B、高热持续数小时后降至正常
    • C、24小时内体温波动<1℃
    • D、体温有时下降达正常一至数天
    • E、高热期与无热期呈反复交替出现

    正确答案:B,D,E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，36岁，半年前被派往非洲某国援建。回国后出现寒战，高热，体温最高39.5℃，持续4～5小时、体温降至正常。间隔6小时，体温再次升到39℃以上。护士判断该患者最可能感染了（）。
    A

    疟疾

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    血吸虫病

    E

    结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    给超高热患者降温要使其体温降至约（）
    A

    37℃

    B

    37.5℃

    C

    38℃

    D

    38.5℃

    E

    39℃


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，31岁。重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。抽血时间最佳应在（　　）。
    A

    出现寒战时

    B

    预计发生寒战及发热前

    C

    寒战后体温升至最高时

    D

    体温正常后1小时

    E

    体温正常后半小时


    正确答案： B
    解析：
    确定致病菌应作血和脓液的细菌培养，但由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗，以至血液培养长得不到阳性结果，故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血作细菌培养，可提高阳性率。

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。
    A

    体温正常后1小时

    B

    出现寒战时

    C

    预计发生寒战及发热前

    D

    寒战后体温升至最高时

    E

    体温正常后半小时


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容